对医生的培训，其实是对知识和技能体系的培训，比如对李民的培训，杨平对他他的整个知识和技能体系进行重构，这样才能塑造他高超的医术。
看到群里聊起局麻技术，这种局麻其实广义的局麻，严格来说是精确的神经阻滞麻醉，杨平认为在基层医院，这种麻醉技术非常有用，基层医院不管是医疗人员，还是设备，都比不上大城市的大型医院，所以有些基础医疗技术显得尤其重要。
杨平决定将传授李民这种局麻技术，让他他以后在基层医院即使遇上麻醉困难的时候，也能够顺利把手术做完。
藤原美雪脖子上挂着听诊器，高挑的身影跟在唐菲后面，她们刚刚查完房回来，要不是小苏提醒，他已经忘记藤原美雪的存在，邱经理建议暂时不要退回藤原美雪，因为从种种迹象看来，藤原美雪就是那个暗中透露情报的人，她其实没有危险，要有危险早就有了，后来小苏也认为，留下藤原美雪更有利，所以还是让她留下来。
藤原美雪看到杨平，露出微笑打招呼，杨平点点头，这个世界太复杂，比起人与人的关系，杨平觉得科研反而是最简单最纯粹的。
杨平去实验室，在实验室一呆就是好几个小时，下午才出来，他看看时间，要赶去参加全院的病例大讨论。
每周一次的全院大会诊，杨平知道大家都希望他能够参加，这也是医生们相互讨论学习的机会，只要有空，杨平一定会去。
赶往行政楼的时候，看到夏院长、韩主任、孙院长一行急匆匆赶往什么地方，他们现在每天也很忙，超级实验室已经完成选址，接下来还有很多工作要做，除了超级实验室，医院内部还要建立远程手术中心。临床医院院也刚刚成立，组织架构的改革也来推进，不过夏院长也是一个精力充沛的人，杨平从来没有讲课他疲倦的样子，不管什么时候，就算是被人污蔑停职检查的那段时间，夏院长也是激情四射，杨平还看见他在办公室里做俯卧撑和仰卧起坐。
约翰内森回去后给杨平发了微信过来报平安，他将罗伯特的锦旗事件说给杨平听，杨平也忍不住想笑，哪有这样的，不过玩花样还得罗伯特，会来事也得罗伯特。
半路又巧碰到海扶刀科室的段主任，他标志性的光头非常醒目，远远望去，油光发亮，在阳光下一闪一闪的。
“杨教授！”他夹着公文包，老远就看到杨平。
这打扮这气质，不认识的还以为是哪个包工头，他握住杨平的手：“杨教授，好久不见。”
杨平经常呆在研究所不出来，段光头三天两头往外面飞刀，他用海扶刀做子宫肌瘤已经是全国一流，别人做子宫肌瘤切除总是各种并发症，他做完后清清爽爽，什么并发症都没有，靠这一手绝活，他到处飞刀，赚得盆满钵满。
“杨教授，我要辞职了。”段主任说。
杨平感到挺意外的：“不是干得好好的，怎么辞职了呢？”
“三博医院挺好的，我挺留恋的，但是呢，我和朋友成立一个医生集团，租用了厂家的海扶刀，我要自己单干。”段主任说，“我夏院长也解释了，夏院长真的挺好，他保证，如果我再想回来，随时找他。”
“你准备单干，这事可要想好了？”杨平提醒他，现在搞医生集团的真不少，但是干好的没几个，大多数都是亏损，最后还是不得不回到医院。
段主任低声说：“这事我考虑过，我也不瞒你，我早就在外面开始自立门户，而且赢利很久，所以我才敢辞职，说来说去，还是要感谢你，我这一手谋生的活都是你教的，我也不知道怎么感激你，真的，谢谢你。”
段主任很正式地毕恭毕敬地向杨平鞠躬，杨平赶紧扶住他：“大家都是同事，你这是做什么。”
“请你吃饭，送你礼物，现在都不合适，我琢磨了很久，唯有深深给你鞠一躬才行，没有你，就没有我的今天，杨教授，以后你有用得着我的地方，尽管说，上刀山下火海，我眼睛不会眨一下，听说思思那小姑娘已经恢复得很好？”段主任还记得思思，当初杨平经常送思思过来用海扶刀治疗肿瘤。
段主任在生意场上摸爬滚打，现在也有一身江湖气。
“她参与我们实验室的新治疗，现在恢复得不错，我去院部会议室参加院内会诊，你忙，有空我们再聊。”杨平看了看时间，病例讨论快开始了。
“好的，不耽误你时间，以后我办好手续，回头再来感激你。”段主任夹着公文包跟杨平拜拜。
医院行政楼现在已经改造成病房，但是几个会议室保留没动，毕竟医院时不时会有大型会议，比如这种全院病例讨论也算是大型会议。
领导带着行政工作人员现在还挤在板房里，刚开始那些行政人员颇有怨言，被夏院长一顿训斥之后，再也没有人有怨言，他们现在也已经习惯。
杨平赶到的时候，会议室里已经坐满了人，大家都等着开始，杨平本来想偷偷坐到最后一排去，以前读书的时候，他最喜欢坐最后一排，因为自由。
可是现在，已经这个自由了，韩主任远远看到他进来，立即起身拉住他，第一排早就留好了位置等他，怎么可能让他坐最后一排，别说在本院，就算到全国，全世界，任何档次的学术会议，杨平那是妥妥的第一排c位。
韩主任现在是专家组组长，不仅是三博医院的专家组组长，而且还是临床医学院的专家组组长，他有这个资格，谁都服他。
“我刚粗略看了一下，今天有几个病例有点意思，你得多说几句。大家每周可是等着你发言。”韩主任说。
杨平看了看时间，还有几分钟就开始了，这时陆陆续续还有医生进来，除了值班的，正在手术台上的，一般都会主动来参加病例大讨论。
骨科几个大主任几乎全来了，看来骨科挺重视这次全院病例讨论的，谭主任向杨平向杨平打招呼，现在谭主任是骨科大主任，骨科发展得非常好。
第一个讨论的病例是骨科的病例，这个病例其实先是入院儿科，然后再转往骨科，目前正在骨科住院。
做病例汇报的是跟白主任一组的胖子研究生，白主任在骨科被称呼为“重量级医疗组”，整个医疗组，没有体重90公斤以下的组员。
这个患者是13岁的小孩，女性，全身多处反复疼痛11年。
杨平翻看手里的病例简介，病史长达11年，从两岁就开始发病，走过的医院其实也不算少，疼痛的要点是全身多部位骨骼疼痛，以关节部位频发，而且伴有局部压痛，疼痛夜间加剧，白天比夜间明显减轻，疼痛的部位有肿胀和发热，除了以上特征，查体没有其它的明显阳性体征，平时疼痛严重影响行走。
检查也做了不少，在三博医院元做了一些检查，抽血的各种检查，mRI等等都有。
从抽血的报告综合来看，有明显的炎症反应。双侧膝关节和髋关节等大关节的磁共振看来，这些关节有炎症和破坏。
这些症状11年来反复发作，全身症状有低热，体重减轻，营养不良的外貌。
杨平看完这些资料，台上的研究生海里汇报，病历汇报完成后，随即是同组的主治医生补充病史，然后白主任亲自上台发言，看来他们对这个病例非常重视。
“各位专家，这个病例是从儿科转过来的，我们谭主任也看过，在科内也进行过讨论，诊断是慢性复发性多灶性骨髓炎，我们觉得诊断上没有什么问题，关键是治疗，我们知道，骨科医生最怕什么，最怕骨髓炎，尤其是慢性骨髓炎，对骨科医生来说，这是灾难性的疾病，最伤脑筋，如果可以拒绝，我想，骨科医生最不想接诊这一类病人。”
“不过也只是我们认为诊断没有问题，看看各位专家对诊断有没有不同意见？”
杨平在脑海里对病历资料进行回顾，确实，诊断没有问题，可是治疗是一个大问题，这种骨髓炎属于无菌性骨髓炎，与我们平时遇到的化脓性感染不一样，化脓性感染是细菌性骨髓炎。
也就是是从病理上来说，这种骨髓炎不是因为细菌感染引起的，而是自身免疫性炎症疾病，是由于患者某些原因，比如基因突变等等，导致在没有感染等触发因素的情况下，免疫系统自己激活了，自发产生了炎症，这些被激活的免疫系统对人体自身的组织细胞带来伤害，有时候还会危及生命。
目前这个病例就是这种病，杨平再次浏览病历简介，诊断没有问题，骨科现在谭主任的带领下发展不错。
这个病例比较难确诊，全世界文献记录的也就五百多例。
“诊断应该没有问题，这个病例做过病理检查，骨组织的病理切片是我看的。”温儒正发言。
这发言挺霸气的，挺有风格的。
“这个病理病理上没有什么特异性吧，主要还是靠症状诊断。”脊柱外科的文中立即说。
“病理上有特征，最近我在研究自身免疫性疾病的各种组织病理表现，正准备发文章，还是有特征性表现的，说起来话长，这事我们事后再私下讨论，总之，我认为诊断上不存了问题，至少在病理方面我认可诊断。”
温儒正显露颇有风格，知道这种场合展开讨论会浪费大家时间。
“嗯，我也认可诊断，在临床症状上没有问题。”文中表示同意。
脊柱外科的金博士发言：“这个疾病目前诊断标准不太完善，我们能够做出诊断，我觉得挺厉害的，我刚刚看过，她的x片，股骨远端和胫骨近端硬化边缘有明显的溶骨性病变，伴有轻度的骨膜反应，其他几个部位，我也看到类似的反应，再结合临床症状，这个诊断诊断我也觉得没有问题。”
“杨教授，你帮忙把把关，我们诊断有误没有？”谭主任侧身看向杨平，希望得到他的意见，毕竟也算是比较难诊断的病例。
“没问题，从病史、查体和辅助检查，三方面的信息结合，诊断完全没有问题。”杨平肯定地说。
谭主任心里踏实了，接下来就是讨论治疗。
“这几天我看了很多这方面的文献，目前这种疾病治疗的效果不是很好，尤其是症状比较不明显、持续时间比较长的治疗效果更差，一半的病例会残留明显的后遗症，比如骨骼畸形、肢体不等长、跛行、慢性疼痛等等，给患者的外观和功能带来严重的影响。”
“有遗传学方面的检查没有？”
这是张林的声音，他是刚刚才进来的，可能刚下手术。
“这种病例最好做遗传学测序，这样才有希望找到真真正的病因，从根本上解决问题。”张林说，他像一个大教授一样。
要是以前大家会心里偷偷笑他装逼，摆出一副大教授的样子，说得像模像样。
但是现在没人嘲笑他，因为最近他和小五做了一个课题，成功的破解一个遗传学方面的案例，论文也在准备中，这事医院上上下下都是知道的，连清洁工阿姨都知道，张林和小五的课题含金量非常高，有重大发现。
而且之前大家笑话他们是研究所的金钩银钩，说他们是杨教授的拉钩侠。
现在也没人笑话他们这事，因为他们真的写出了专着，已经出版，而且申请了大量的拉钩方面的专利，说实话，在拉钩方面，他们确实世界上一流的专家，他们编着的拉钩学也是世界第一部拉钩专着。
但凡世界第一，不管是哪个细分领域，这都是非常了不起的成绩。
现在很多医生投来羡慕的目光，希望看看这位励志者是什么意见，张林小五以前在大家心里的形象有点小丑，现在大家心里，他们是普通人励志的典范。
很多医生希望听听张林的意见，尤其涉及到遗传学，这家伙最近可是在遗传学方面做出一点成绩的。
pS：最近有一点忙，可能改稿不是很认真，希望大家多多包涵，谢谢大家一直以来的支持，我会尽量保证持续更新，不断更。
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