急诊留观室。
陆安饿着肚子，赶了回来。
中午科室值班的是何金鑫，他此时一脸焦急的看着陆安。
“陆安，你可算是来了！”
“具体什么情况？！”陆安一边穿白大褂，一边询问道，“我记得我去吃饭之前，留观室患者的状态都还不错啊。”
刚才在回急诊科的路上，陆安就在脑海中回忆，留观室到底有哪个患者的病情重。
可是回想了一整圈，发现并没有病重的患者。
“不是留观室的。”何金鑫连忙道，“是刚才从外院转过来一个中毒的患者，汪军老师在做急诊手术，还把曹老师叫了过来，现在在科室的上级就只有陈彬老师，他让我把你叫过来帮忙。”
“卢主任不在吗？”陆安道。
“他去外地了。”
“怎么又去出差了……”陆安有些无语。
卢毅军在科室的时间很少，除非科室有重要的领导。
陆安快步来到急诊抢救室，就看到陈彬在组织着抢救室。
眼前的病床上，是一个十四五岁的少女。
“陈老师，这是啥情况？”
陆安来到陈彬的身旁。
“14岁，说是喝药中毒，洗完胃了，来做血滤的！”陈彬面色严肃道。
随后，他大声朝一旁的护士们吩咐道：“连上呼吸机，来个血气，尿管，胃管，冰帽、冰毯都上了！”
主任虽然不在，但是护士长已经赶到了，她连忙组织着几个小护士进行抢救。
陆安转头向门外，“谁是家属。”
很年轻的一个小姑娘立刻上前，“我。”
“你是她什么人？”
“我是她姐姐。”
“怎么不舒服去的医院？”
“凌晨4点多，发现她一直抖，就送医院了，就抢救了。后来她同学给我发微信，说她吃药了，就洗了胃。我们不相信我们县城的医院，就转过来了。”
陆安疑惑道：“不知道她吃什么药，手机上也没有？”
“不知道，她把手机密码改了，打不开。”
“当地医院的病例呢？”
她姐姐把病例递给我，陆安转身回到抢救室。
坐在电脑旁，立刻翻看小女生的病例！
凌晨04:03分当地接诊，女，14岁。
主诉：发作性肢体抽搐30分钟。
现病史：30分钟前被家属发现肢体抽搐，持续不缓解，伴呼之不应，不能表达，无大小便失禁。
随后，女生以“抽搐”收入当地急诊神经内科。
在病历中，陆安还看到了一张血气分析的结果。
严重的代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒！
“代酸应该是持续抽搐导致的。”陆安喃喃道，“但是二氧化碳分压升高原因，又是什么呢？”
在血气分析之后，还附带着几张心电图。
其中一张是室颤的心电图。
当地医院立即给予电除颤、气管插管呼吸机辅助通气等治疗。
陆安继续翻看着女生的化验报告单，她的肝肾功等结果未见明显异常。
今晨9点给予洗胃，之后才转入云华市人民医院急诊科。
“严重的酸中毒会出现心肌抑制，这应该是呼吸心跳骤停的原因之一。”
陆安正思索着病情，突然护士长的声音传了过来。
“你们家属确定她在当地医院洗胃了？她胃管里全是药啊！”
陆安连忙站起身，来到抢救病床旁。
胃管里确实全是药，感觉没洗胃！
“真的洗胃了，当地医院医生这么说的。”患者姐姐道。
陆安看向一旁的护士长，“病例里的确写了洗胃这一步操作。”
护士长无奈地点点头，只能继续组织着其他的抢救操作。
陆安顺便给患者查了个体。
双侧瞳孔5mm，对光反射迟钝。
胸前电除颤的烧伤，应该是电击了两次。
心率120\/次，血压120\/80mmhg，呼吸20次\/分，氧饱和度95%（吸氧浓度40%）呼吸机A\/c模式。
查完体，陆安刚坐下，又听到护士长继续大喊，“气管插管里吸出来的全是血块！”
陆安再次跑上前。
吸痰不咳，全是血块！
一旁的陈彬皱紧了眉头，“这是咋回事儿啊？怎么肺里面都是血块？”
陆安摇摇头。
“不清楚，但是我可以肯定一点。”
陈彬好奇地看向陆安，“什么？”
陆安压低声音，小声道：“一般的小县城，小孩买不到毒的药，心脏骤停应该是抽搐酸中毒导致的，只要脑子没事，死不了，抢救的成功率很高的！”
听到陆安的话，陈彬微微一怔。
他突然觉得陆安的话，好像有几分道理。
不过，这话肯定得偷偷的说。
否则若是被患者家属听到了，最后又没有抢救成功，保不准又会引起医疗纠纷。
“那为什么抽搐？”陈彬又询问道。
陆安缓缓摇头：“抽搐的药她买不到，二氧化碳高，呼吸抑制，应该就是吃的常规的镇静药。但是却是不知道为什么会抽搐，不过可以先做血滤看看。”
“那你就快点弄，等啥？”
“啥？陈老师，这是抢救室，不收进IcU做？”
陈彬叹了口气，“我刚才打电话问了IcU，他们也正在抢救，忙得很！我电话问了卢主任，他把血滤机给我们调过来，就在这里透！”
“陈老师，在我们这里做？这不太好吧！”
“啥不好，这里不能做？”
“能，我先给做个颅脑ct，脑子没事再说？”
“好，快去吧！”
陆安看向了一旁的护士长，护士立刻点点透，“马上带着监护和呼吸机，现在就去做！”
这时候，陆安又想到刚才洗胃的事情，“陈老师，还有个事，刚才胃管里看着还是药和饭，需要再洗胃吗？”
陈彬摇摇头，没理会陆安，而是对护士长道：“先去做头ct吧！”
陆安无奈，只能拿着血滤知情同意书，走出了抢救室。
“家属过来！现在不知道她吃了什么药，还抢救过了，她的脑子什么样不好说，血药浓度已抽，过会送走。现在有一个最主要的问题，那就是血滤做不做？”
患者的姐姐和妈妈，“我们就为这个转到你们医院的，当然药做！”
“嗯，我可以给上，但是在抢救室做的话，风险很大！”
孩子这么年轻，再大的风险，那也得做啊！
患者家属接受、签字，陆安这才走回了抢救室。
很快，病人做完ct回来了。
“来，一支氟马西尼静推！”
护士长很快就配完药，开始静推。”
一支药刚进去，陆安用手压了下患者的眼眶。
突然，病人带着管，一下就坐了起来了！
她睁眼的瞬间，吓得一旁的小护士差点儿把治疗盘给扔了……
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