医术无双:从急诊科医生开始

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第570章 电除颤

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第570章 电除颤(第3更)

五分钟后。

直升机的螺旋桨声撕破了医院的宁静,不知道何时,天空下起了暴雨。

原本还是白昼的天空,迅速被夜色填满了。

陈默和周远同时抬头,透过办公室的窗户,他们看到一架直升机缓缓降落在医院急诊大楼旁的停机坪上。

此时,陈默已经抓起听诊器,快步走向门口:“走,去急诊!”

两人冲出值班室时,暴雨扑面而来,雨水瞬间打湿了他们的白大褂。

急诊科门口已经聚集了几名医护人员,直升机的螺旋桨声震耳欲聋,狂风将他们的衣角吹得猎猎作响。

“陈老师!”急诊值班医生看到陈默,立刻迎了上来,“患者,男,48岁,突发胸痛1小时,疑似急性心梗!从青峰山景区送来的,当地卫生院处理不了,只能呼叫直升机紧急转运!”

陈默的目光扫过担架上的患者。

男人脸色苍白如纸,嘴唇发绀,呼吸急促,额头上渗出的冷汗与雨水混在一起,显得格外狼狈。

监护仪上的心电图波形让他的瞳孔骤然收缩——典型的St段抬高,这是急性梗死!

“青峰山?”周远一边帮着推担架,一边皱眉问道,“那地方离这里至少有两小时车程,山路又陡,救护车根本来不及。”

“对!”急诊医生语速飞快,“患者是在半山腰发病的,当时他已经疼得站不起来了。卫生院只能做基本处理,但患者情况太危急了,所以他们直接联系了空中救援。”

陈默的手指按在患者颈动脉上,脉搏微弱而急促。

他的目光扫过监护仪:心率128次\/分,血压85\/50mmhg,血氧饱和度92%。

患者的嘴唇发绀,额头渗出冷汗,胸前的衣服已经被冷汗浸透。

“直升机来得还算及时,”陈默一边指挥抢救,一边对周远解释,“心梗的黄金抢救时间是发病后的90分钟内,每延迟一分钟,心肌坏死的风险就增加一分。青峰山那种地方,救护车根本来不及,直升机是唯一的选择。”

周远点点头,神情凝重,他迅速把陈默下达的医嘱都记了下来。

窗外的暴雨依旧倾盆而下,直升机引擎的轰鸣声渐渐远去,但抢救室里的紧张气氛却丝毫未减。

“抽心梗三项、d二聚体,然后给予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg、瑞舒伐他汀钙片20mg嚼服!”陈默的声音陡然间响了起来,划开抢救室里的混乱,“联系心内科,通知介入导管室!”

说完这些,陈默突然间想到了陆安,他转头对一旁的周远道:“给陆主任打电话,跟他汇报,来了个疑似急性心肌梗死的患者!”

“收到!”

周远闻言,拔腿就跑向护士站,那里有急诊科所有医生的电话。

……

雨势渐大,食堂的灯光在湿漉漉的地面上映出一片昏黄。

陆安拎着两个打包好的饭盒,正准备回值班室,手机突然响了。

是周远打来的,声音急促而紧张:“陆老师,直升机送来了个心梗病人,情况很危急,陈老师让您赶紧过来!”

陆安的脸色瞬间凝重,他几乎是跑着冲出了食堂。

饭盒在手中摇晃,汤汁溅到了衣服上,但他浑然不觉。

急诊科的灯光在雨夜中格外刺眼,陆安推开门的瞬间,迎面扑来的是抢救室里的紧张气氛。

患者刚才突然心脏呼吸骤停,陈默正跪在抢救床上做胸外按压,患者的身体随着按压节奏机械般起伏。

“陆老师!”周远看到他,立刻迎了上来,脸上写满了焦急,“患者,男,48岁,突发胸痛1小时,心电图显示急性心肌梗死,陈老师已经初步处理,但情况不太乐观,刚才突然出现呼吸、心跳骤停。”

陆安快步走到患者床旁,目光迅速扫过监护仪上的数据:血压已经测不出,心律则是一连串的室颤波形。

“肾上腺素1mg静推!”

陆安迅速下达医嘱,他看了眼之前做的心电图则是典型的“6+2”波形,St段抬高的幅度异常明显,且伴有广泛导联的压低。

“准备除颤!”

陆安的动作干净利落,一把扯开患者的病号服,露出苍白的胸膛。

护士迅速递上导电糊,陆安的手指在患者胸前涂抹,动作熟练而精准。

“200J,充电!”陆安的目光死死盯着监护仪。

周远站在一旁,他的目光在陆安和患者之间来回游移,心跳快得几乎要冲出来了。

“所有人退后!”陆安大声喝道,抢救室里瞬间安静下来。

陈默立刻停止心肺复苏,离开了病床。

“砰!”

电击的瞬间,患者的身体猛地弹起,又重重落下。

监护仪上的波形短暂地变成一条直线,随后又恢复了室颤的疯狂跳动。

“再来一次,200焦耳,充电!”陆安的声音没有丝毫波动。

第二次电击后,监护仪上的波形终于恢复了窦性心律。

患者的心跳逐渐平稳,呼吸也变得均匀。

“这是左主干病变!”陆安的声音低沉,他转身看向陈默,“陈默,你去和家属谈话,解释病情和手术风险,必须马上介入手术,不能再等了!”

陈默点头,他没有废话,更没有问为什么不等心内科,而是迅速走向抢救室外的家属等候区。

陆安的目光扫过周远,发现这个年轻人虽然紧张,但仍旧一步不离地跟着他身边。

“周远是吧?”陆安的声音突然响起,语气不容置疑,“你跟我去介入科。”

周远愣了一下,随即重重点头:“是,陆主任!”

“护士长!”陆安转头看向一旁的护士长,语气急促,“立刻把患者推往介入科,通知介入科准备手术,我们马上过去!”

“好!”护士长迅速指挥医护人员将患者转移到移动病床上。

抢救室的门被推开,走廊里的灯光在雨夜中显得格外刺眼。

陆安大步走在前面,周远紧跟在他身后,两人的白大褂在走廊的风中猎猎作响。

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