【医宗金鉴】清代医术指南

医衣哥

首页 >> 【医宗金鉴】清代医术指南 >> 【医宗金鉴】清代医术指南最新章节(目录)
大家在看一句一译的安徒生童话极武圣医归隐原神:从摸鱼开始总裁大人,100分宠!明日方舟:泰拉大革命余生漫漫皆为你侯门主母读我心后,把养子全养废灵异:从驾驶灵车开始崛起神奇宝贝:创世之梦重生团宠:我和王爷是冤家
【医宗金鉴】清代医术指南 医衣哥 - 【医宗金鉴】清代医术指南全文阅读 - 【医宗金鉴】清代医术指南txt下载 - 【医宗金鉴】清代医术指南最新章节 - 好看的其他类型小说

平脉法篇1-5

上一章目录下一章阅读记录

老师说:病人家属前来邀请,说病人发热烦躁到极点,第二天老师到了,病人面向墙壁躺着,这表明热已经退去,假如脉象不和(此处“不和”据按语应是“自和”,若脉象不和不能说病已痊愈),就可以判断病已痊愈。

【按语】“不和”应当是“自和”,如果脉象不和怎么能说病已痊愈呢。

【注释】这是对上两条意思的进一步说明。病人家属来告知,说病人发热烦躁到极点,老师没有马上前去,第二天到达时,看到病人面向墙壁安静地躺着,由此可知热已退去,因而知道病情正在好转。假如脉象不是和缓的,就不能说病已痊愈,脉象必定是和缓的,才可以判断病已痊愈,以此类推,腹痛的情况也是如此。这就是本篇开头所说的:假如有不相符的情况,要仔细斟酌诊断观察。所谓“消息”,就是说今天的望诊情况,与昨天的问诊、闻诊情况有所不同。

假如病人面向墙壁躺着,听到老师来了,既不惊慌起身也不转头张望,说话吞吞吐吐,切脉时又咽唾沫,这就是装病。假如脉象正常,却故意说这病非常严重,必须服用催吐、泻下的药,还要针灸几十上百处才能痊愈。

【注释】这是设定治疗装病的方法。仲景既不想让病人存心欺诈,也不希望医生被欺骗而盲目治疗。医生研读此条并细心揣摩,那么病人就不敢欺诈,而医生也不会盲目治疗了。

【集注】程知说:对方装病,我方以假装的治疗方法应对,不是优秀的医生不能有这样的技巧。

老师诊脉时,病人打呵欠,说明没有病。诊脉时病人呻吟,说明有病。说话迟缓,是有风邪。边摇头边说话,是里有疼痛。行走迟缓,是表有邪气,筋脉拘强。坐着时身体前倾伏下,是气短。坐着时把一只脚垂下,是腰痛。腹部感觉胀满,双手护着肚子,好像怀里抱着东西一样,是心痛。

【注释】阴阳相互牵引就会打呵欠,打呵欠是先吸气然后呼气,所以叫做呵欠。阴阳不能相互牵引就会生病,能够相互牵引就说明身体平和,所以说:打呵欠的人没有病。诊脉的时候,病人发出呻吟病痛的声音,所以说:呻吟的人有病。说话迟缓,是语言不畅,所以说:说话迟缓是有风邪。边摇头边说话,是疼痛剧烈,难以出声,通过摇头示意想要缓解疼痛,所以说:边摇头边说话,是里有疼痛。行走迟缓,是风邪导致筋络不利,所以说:行走迟缓,是表有邪气,筋脉拘强。坐着时身体前倾伏下,是气息不能接续,所以说:坐着时身体前倾伏下是气短。凡是腰痛的人,都难以久坐,即使稍微坐一会儿,也非要伸脚依靠不可,所以说:坐着时把一只脚垂下,是腰痛。凡是心痛的人,都会弯腰护住疼痛的部位,所以说:腹部感觉胀满,双手护着肚子,好像怀里抱着东西一样,是心痛。

【集注】方有执说:舌体强硬就会说话迟缓,经络拘急就会导致舌体强硬,筋脉挛缩就会使经络拘急。肝属木,与筋相合,主风。头属阳,里属阴,摇头,是因为阴不能与阳协调。气短,是里气不足。这一条所讲的八种情况,都是通过望诊就能知晓的事情。

张志聪说:“师持脉”,意思是老师只是诊脉而不询问其他情况。这八条都是通过观察人的神情,了解疾病的病机,也就是所说的通过望诊就能知晓病情。

有人问:人受到恐怖惊吓,他的脉象是什么样子?老师说:脉象如同触摸细丝一样,连绵不断,而且他的面色苍白,没有血色。

【注释】人受到恐怖惊吓,是因为阳神不足。阳气不足就会恐惧,精神不足就会害怕,恐惧会使血液随着气下行,所以面色苍白无光泽;害怕会使气随着精神紊乱,所以脉象如同触摸细丝一样,连绵不断且紊乱。

【集注】方有执说:恐怖,就是惶惧。循,有梳理的意思。丝,形容脉象细。累累,是连贯的样子。脱色,就是说失去正常的气色。大概内心气馁,外在气色就会失去光泽,所以会有突然的变化。

程应旄说:这是告诉人们观察面色结合脉象的方法,恐惧会使气下行,精神被夺,所以脉象细而且不稳定,面色苍白且无血色。

有人问:人不喝水,他的脉象是什么样的?老师说:脉象自然会涩,口唇干燥。

【注释】津液少脉象就会涩,口唇也因此干燥,这是因为不喝水才这样,而不是因为这种脉象才不喝水。

【集注】程应旄说:不喝水,比如与人赌气,到两三天汤水都不沾唇之类的情况。肺失去了布散水谷精气的功能,所以脉象涩而且口唇干燥。

有人问:人感到羞愧时,他的脉象是什么样的?老师说:脉象浮,而且面色一会儿白,一会儿红。

【注释】羞愧,就是羞耻,羞耻会使神色波动不定,所以脉象浮,面色也会一会儿白,一会儿红。这些都是通过观察面色结合脉象,用心斟酌而知晓病情之类的情况。

【集注】程应旄说:以上几条,不论有没有病,凡是人内心有所愧疚,就会在面色与脉象上表现出来。由此类推,用心斟酌,那么各种疾病的情况,都可以通过外在表现来推测内在病情。

有人问:脉象有灾怪,这是什么意思呢?老师说:假如有人患病,脉象呈现太阳病脉象,与症状体征相符合,于是就为他开了汤药,等医生回来,送药大概一顿饭的时间,病人却出现剧烈呕吐,或者腹泻,腹中疼痛。老师说:我之前来的时候没有见到这些症状,现在却发生了变异,这就叫做灾怪。又问:为什么会出现这种呕吐、腹泻的情况呢?回答说:或许是以前服用过某种药物,现在才发作,所以叫做灾怪。

【注释】脉象有灾怪,是说因为药物而发生了奇怪的病变。假如有人患太阳病,脉象呈现太阳病脉象,脉象与症状体征相符合,于是就为他开了治疗太阳病的汤药让他服用。等医生回来,大约一顿饭的时间,病人却出现剧烈呕吐、腹泻,腹中疼痛。老师问道:我之前来的时候没有见到这些症状,现在却发生了奇怪的变化,为什么会出现这种呕吐、腹泻的情况呢?病人回答说:或许是以前服用过某种药物,现在才发作,所以出现了这种灾怪的情况。望诊和问诊固然是医生的职责,但也需要病人毫无隐瞒,才能让医生充分发挥医术。仲景因为病人服用过药物却没有告知医生,医生又忘记询问之前服用过什么药,所以列出这一条以示警戒。

【集注】成无己说:医生依据脉象、症状体征来用药,病情却反而发生变异,令人觉得是灾祸且怪异,所以叫做灾怪。

张志聪说:脉象呈现太阳病脉象且与症状体征相符合,比如患太阳病,脉象浮,伴有头项强痛、恶寒,这就是脉象与症状体征相符合。或许是以前服用过某种药物,现在才发作,是说送药大约一顿饭的时间,所服用的药物还没有在经脉中运行一周,必然是以前服药的缘故。

喜欢【医宗金鉴】清代医术指南请大家收藏:(m.315zwwxs.com)【医宗金鉴】清代医术指南315中文网更新速度全网最快。

上一章目录下一章存书签
站内强推鱼小姐的初恋日记万千世界许愿系统天绝魔刀类神纵横都市英雄联盟之最强重生全职法师土豪系统极品大昏君末日之无限城神秘复苏之诡闻记都市之魔王重生战皇悠闲直播:开局国宝赖上我快穿之我真的不是渣傻妻种田:山里汉子放肆亲心淼归来:纳川的宠妻日常我真是个富二代吞天邪帝超级修真强少
经典收藏汝本明珠快穿:宿主是个呆萌小花妖殿下为何这样,下官很为难漫威开局带着旺达闯生化恐怖街海贼:开局被卡普忽悠进海军东隅虽逝充电风云录穿成最惨炮灰?她退婚摆烂杀疯了不曾宣之于口的秘密霸总的冰冷特工妻修仙成功后,她终于穿了回去山海九圣录成为赶尸人后我无敌了重新攻略病娇男主【快穿】将军,夫人出价一万两和离绑定系统后,宿主又不想花钱了天价哑妻:夫人带球跑了!血玉玦你妹又作妖啦
最近更新淘汰749局,午夜当冥界奸商修仙女配发癫第一剑,先斩意中人我穿越洪荒之当东皇太一小村姑换夫郎,渣前夫破大防替嫁傻妃:觉醒后惊天下公婆又打架了被暴雨冲走后,支教老师爆改霸总神狱戒枕春色闺蜜齐穿越,相亲走错桌,撩错人轱辘杆子惊!陆家大小姐是地府最强关系户鸿蒙创世道祖七零:女配觉醒,高冷医官有点宠满级小姑姑在农家当团宠成家之:柏林之恋大秦太后摆烂指南:始皇带我飞天医玄龙:苍生劫起,我执命为棋西幻:没挂?去码头搞点薯条吧穿到七零,我成了全大院最靓的崽
【医宗金鉴】清代医术指南 医衣哥 - 【医宗金鉴】清代医术指南txt下载 - 【医宗金鉴】清代医术指南最新章节 - 【医宗金鉴】清代医术指南全文阅读 - 好看的其他类型小说