岐大夫的悬壶故事

张泓光

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第372章 脾气像团火,烧得脾胃慌

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岐仁堂的木门刚推开条缝,薄荷香就跟着晨光飘了出来。老岐大夫正蹲在窗台下翻晒陈皮,橙黄的皮块在竹匾里铺得匀匀的,是前两年从岭南捎来的新会皮,晒得越久,药气越沉。

\"岐大夫,早啊!\"门口传来张桂兰的声音,带着点喘。她拎着个布袋子,额头上渗着汗,刚从小区快步走过来——这阵子她总说胸闷,跳广场舞都跟不上拍子,今早特意绕开舞伴,早早就来了。

岐大夫直起腰,往竹椅上递了杯温茶水:\"坐,先歇口气。看你这脸,比上周还黄些。\"

张桂兰接过杯子,指尖碰着瓷壁,凉丝丝的倒舒服。她叹了口气:\"可不是嘛!昨晚跟楼上王姐吵了两句,她晾衣服总滴水到我家阳台,说了几次都不听,我这火一上来,后半夜就没睡着,胸口堵得像塞了团湿棉花,痰也多,今早刷牙还反酸水。\"

岐大夫伸手搭她手腕,指腹按在寸关尺上,眼睛微眯着。诊室里静悄悄的,只有墙上老挂钟的滴答声,还有窗外槐树叶被风吹得沙沙响。半晌,他松开手,又看了看她的舌苔——舌尖红,舌中间却铺着层白腻苔,像撒了层薄霜。

\"你这病,不是新得的吧?\"岐大夫拿过桌边的脉案本,笔尖蘸了点墨,\"我记得前年冬天,你来看过咳嗽,那会儿就说总爱生气,手脚心发热。\"

张桂兰愣了愣,点头:\"可不是!都快十年了,时好时坏。之前在社区诊所拿过药,人家说我是'上火',开的药不是黄连片就是清火栀麦片,吃着时管用,停了就犯。上个月去中医院,大夫给开了些槟郎、厚朴熬的汤,喝着肚子响,胸口倒更闷了。\"

岐大夫在脉案上写着\"左关弦洪,右关弦数\",笔停了停,抬眼笑:\"你这火,不是实火,是'气火'。就像灶膛里的柴没烧透,闷着烟,光呛人,不暖锅。\"

他指了指诊室墙角的绿萝:\"你看那藤,要是总使劲拽它,是不是就蔫了?肝就像这藤,爱生气的人,肝就老被'拽着',肝气一燥,就像藤枝硬邦邦往旁边戳——旁边是谁?是脾胃,咱们身子里管吃喝消化的'老管家'。肝木克脾土,这是《黄帝内经》里说的,肝一闹脾气,脾胃就没法好好干活,吃不下饭,反酸水,痰也多,都是这么来的。\"

张桂兰听得直点头:\"可不是!我这阵子吃啥都没味,昨天蒸了块南瓜,吃两口就觉得堵得慌。那......我这病,还能好吗?\"

\"能好,但得先改改脾气。\"岐大夫起身去药柜前,\"药能调,性子调不过来,就像花盆里总浇热水,花再好也养不活。\"他拉开抽屉,取了两个小瓷瓶,\"早上吃这个,六味地黄丸,是滋肾水的。肾水足了,能润着肝,就像给燥藤浇点凉茶水。晚上吃六君子汤,我给你配成了药粉,用温水冲就行——党参、白术、茯苓,都是帮脾胃干活的,加了点当归、白芍,白芍能柔肝,就像把硬邦邦的藤枝捋顺了。\"

张桂兰接过瓷瓶,看标签上的字:\"就这么简单?不用熬汤药?\"

\"简单才好坚持。\"岐大夫把陈皮收进罐里,\"你试试,少跟人置气,跳广场舞时多看看天,别总盯着那点烦心事。下周来,我再给你调调。\"

过了不到一个月,张桂兰又来了,脸上有了点血色。\"岐大夫,真神!\"她笑着说,\"这药吃了十来天,胸口就不堵了,昨天还跟姐妹们包了饺子,吃了八个呢!\"

岐大夫搭脉,弦洪的劲儿缓了些,又嘱咐:\"别大意,肝火旺惯了,就像老房子的墙皮,得慢慢补。\"

张桂兰点头应着,可转身走的时候,岐大夫看着她的背影,轻轻摇了摇头——他见多了这样的患者,药能治身,难治心。

转过年来夏天,天热得早,岐仁堂门口的薄荷都晒得打蔫了。傍晚时分,张桂兰的老伴老李急急忙忙跑进来,汗衫都湿透了:\"岐大夫,您快去看看!老张背上长了个疙瘩,红通通的,疼得直哼哼,社区医生说要清热解毒,我没敢让她乱吃药,就来寻您。\"

岐大夫拿上药箱,跟着老李往小区走。张桂兰正趴在沙发上,后背上肿了块巴掌大的红疮,摸上去不烫,反而有点凉。她见了岐大夫,疼得龇牙:\"这鬼东西,昨天还小拇指大,今天就这么大了,碰都不能碰。\"

岐大夫掀开她的衣领看了看疮口,又搭了脉,沉吟道:\"不是热毒,是虚寒。你这阵子是不是又没少生气?还总吃凉的?\"

张桂兰没吭声——前几天孙子考试没考好,她跟儿子吵了一架,气头上吃了两块冰西瓜。

\"脾胃虚了,气血就运不动,瘀在那儿就成了疮。\"岐大夫从药箱里取了张膏药,是他自己熬的,掺了黄芪、当归、肉桂,\"这疮得温着治,就像冻着的面团,得拿温水捂,才能化开。我再给你开两副汤药,党参、黄芪、干姜,补补正气,气血通了,疮自己就消了。\"

果然,喝了三天药,换了两次膏药,那疮就慢慢消肿了。张桂兰来道谢时,岐大夫又劝:\"你这身子,就像块怕冻的豆腐,脾气是冰,凉着它就裂。往后少动气,比啥药都管用。\"

张桂兰嘴上应着,心里却嘀咕:\"谁愿意生气?还不是事赶事!\"

又过了两年,乙巳年的夏天格外热。岐大夫受乡下亲戚之托,去山里采几天野山药——那地方的山药长在石缝里,补脾胃最管用,他打算采些回来给常来的老患者配药。走之前,他特意在岐仁堂门口贴了张纸条:\"外出三日,归后开诊\",没想这一去,耽误了十天——山里下大雨,路冲断了。

等他踩着泥泞回到岐仁堂,刚把药篓放下,老李就慌慌张张撞了进来,脸都白了:\"岐大夫!你可回来了!老张她......她快不行了!\"

岐大夫心里一沉,跟着老李往家跑。进门就闻见股药味,张桂兰躺在床上,脸色惨白,嘴角还挂着涎水,见人就哼哼:\"热......烧得慌......\"

旁边站着个穿白大褂的年轻大夫,是社区诊所新来的,手里拿着个处方单:\"我给她开了二陈汤加石膏,本想清清热,结果她越喝越吐,现在还说热,我正准备开滚痰丸,涤涤她的痰热。\"

岐大夫没说话,先摸了摸张桂兰的额头——看着像发烧,摸上去却不烫,反倒是手心凉。他搭住她的脉,指尖下的脉跳得快,洪洪的,可一使劲按下去,就弱得像要断了。

\"胡闹。\"岐大夫皱起眉,对那年轻大夫说,\"这不是热,是虚。你看她吐的涎水,清稀得像米汤,是脾弱了——脾主涎,脾虚了,涎水就收不住,跟没关紧的水龙头似的。她这热,是李东垣在《脾胃论》里说的'气虚发热',就像灶膛里没柴了,火苗看着旺,其实是虚晃,得添柴,不能泼冷水。\"

他转头对老李说:\"快去岐仁堂,药柜第三层,取六君子汤的药粉,再拿块干姜、一小块桂枝,回来用开水冲,趁热给她喝。\"

老李飞跑着去了。年轻大夫站在旁边,脸有点红:\"岐大夫,我看她脉洪大,还吐涎,以为是痰热......\"

\"脉洪大是虚阳浮在上面,按之无力才是根。\"岐大夫给张桂兰掖了掖被角,\"她这病,还是老毛病——前几天肯定又生气了吧?\"

老李端着药回来,叹着气点头:\"可不是!上周她闺女要离婚,她气得当街就跟女婿吵,回来就说胸口堵,这才犯了病。\"

药冲好了,温温的递到张桂兰嘴边。她迷迷糊糊喝了两口,忽然咂了咂嘴,竟慢慢闭上眼睡着了。屋里没人敢说话,就看着她胸口起伏,渐渐匀了。

过了约莫一个时辰,张桂兰哼了一声,睁开眼,看见岐大夫,愣了愣:\"岐大夫?我......我不热了,也不吐了。\"她抬手抹了抹嘴角,涎水早收住了。

岐大夫笑了:\"睡够了?脾歇过来了,就没事了。\"又对老李说,\"再按这方子喝三天,别让她再动气,就是最好的药。\"

年轻大夫在旁边记着笔记,忍不住问:\"岐大夫,您怎么就敢断定是虚寒?她明明看着像上火。\"

岐大夫收拾着药箱,慢悠悠说:\"《难经》里说'损其脾者,调其饮食,适其寒温'。脾胃就像家里的灶台,天天用凉水泼,柴火怎么烧得旺?张阿姨这身子,十几年被脾气和寒凉药折腾,脾早就虚得没力气了,再用石膏、滚痰丸,那不是往灶膛里扔冰疙瘩?六君子汤是添柴,干姜、桂枝是点火,柴够了,火暖了,灶台自然就热乎了。\"

他走到门口,又回头看了眼床上的张桂兰:\"只是这脾气不改,灶台修得再好,总有一天会烧塌了——到那会儿,药可就回天乏术了。\"

那天下午,岐仁堂的薄荷又浇了水,凉丝丝的气又漫了出来。岐大夫坐在竹椅上翻脉案,看到张桂兰的名字,在旁边添了句:\"药治三分病,心平七分安。\"

窗外,几个大妈正凑在槐树下说话,不知谁说了句\"楼上王姐又滴水了\",张桂兰的声音跟着传来:\"算了算了,我拿个盆接着就行,犯不着生气——岐大夫说,我这身子,禁不起火气烧。\"

岐大夫抬起头,看见张桂兰手里拎着个搪瓷盆,脸上带着笑,慢慢往楼上走。阳光落在她背上,暖融融的,倒比吃药还让人宽心。他拿起笔,在脉案上又画了个小勾——这\"气出来的病\",终究还是得靠自己\"顺\"回去。

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