肥厚性心肌病？！
陆晨的脑海中立刻就冒出了这个遗传性的心脏疾病。
肥厚性心肌病，简单来说，就是心脏某个部位的心脏肌肉组织肥厚了。
肥厚的心肌，阻碍了心脏收缩时的血流经过，从而造成了一系列的症状，诸如头晕、心悸甚至胸痛。
肥厚性心肌病，最典型的症状，就是在改变体位下蹲时，心脏的杂音会随之减弱。
这也很好理解，人在下蹲之时，双下肢和心脏的距离缩短，因此让回心血流量增加。
回心血量增加，使心室腔扩大，二尖瓣叶与室间隔距离相应增加，从而减轻了流出道的狭窄，杂音便减弱。
不过，即便症状再怎么明显，想要确诊肥厚性心肌病，还是需要完善心脏超声的检查。。
“同学，你父母有没有什么心脏病病史？”陆晨询问道。
肥厚性心肌病，是一种遗传性疾病，通常来说，大部分患者都有家族遗传病史。
“没，应该没有啊。”瘦弱的男生顿了顿道。
“没有吗？”陆晨一愣。
就在陆晨要在表单上写下自己的检查意见之时，男生突然道：“不过我奶奶好像有心脏病，具体什么心脏病我不知道，但是我听我爸说，这个心脏病在我奶奶年轻时候就有。”
陆晨微微点头，看来还是有遗传倾向。
学生的奶奶，多半也是肥厚性心肌病。
这种疾病大多数是在中年时发病，也是一些年轻人突然猝死的原因。
为什么会猝死呢？
其实也很好解释，心肌肥厚，阻塞的血流通道，一旦血流完全闭塞, 人的颅脑及其他各部位, 都会缺乏血液供应，导致猝死的可能。
“医生, 你刚才的意思，我的心脏，有问题吗？”瘦弱的男生小声询问道。
陆晨一边写下自己的处理意见，一边道：“其实, 你自己应该也有一些感觉吧？”
只要活动量稍微加大, 就会感觉胸闷、气促，这种不舒服的症状，他自己应该深有体会。
瘦弱男生微微点头，他还一直以为是自己营养不良, 身体比其他人弱, 所以导致活动耐量不如别人。
但是，无论如何，心脏上的不舒服，他自己是有切身体会的, 是掩盖不了的。
“一定要让爸妈带着你去医院检查一下。”陆晨道, “不需要有心理压力，解决了自己这个毛病，你以后就能正常参与体育锻炼。”
“好，谢谢医生。”
这次体检的表单是直接上交到学校, 到时候由学校联系家长, 按照体检医生的意见，解决每个学生的问题。
瘦弱男生走后, 陆晨便将表单递交给了体检科的主任。
“宋主任, 我这里查看一个怀疑肥厚性心肌病的学生。”陆晨道。
“啊？”宋主任耸了耸鼻尖上的眼镜，惊讶地盯着陆晨，“你, 你没搞错吧？”
以前的体检，基本上都是走走过场啊, 能找到一个心律失常的学生, 那都算是了不得啊！
怎么今年还能找到肥厚性心肌病的学生？
这好像有点儿离谱啊？！
“应该没弄错。”陆晨道。
宋主任狐疑地看向陆晨, “你是怎么诊断出来的？”
陆晨没有任何停顿，道：“我负责的部分主要是听诊, 患者平时在活动后会出现胸痛、心悸的表现，同时胸骨左缘可以听到明显的收缩期杂音, 另外他在下蹲时, 杂音减弱, 症状减轻……”
听着陆晨所说的一系列的症状以及查体，体检科宋主任有些沉默。
他自己本来就是心内科退休之后，才来到体检科当主任的。
对于肥厚性心肌病，他自然是不陌生。
但是想要仅仅通过查体和问诊，就能诊断出这个病，那还真是不太简单！
宋主任知道，陆晨现在只是一个研究生, 虽然拿到了执业医师证，算是真正的医生, 但毕竟还只是学生！
“好，我相信你的判断。”宋主任沉默了半晌，缓缓道：“我会和学生家长沟通, 让他尽量完善心脏超声，以便于确诊。”
陆晨见状，心里便安定了。
肥厚性心肌病, 虽然大部分预后还比较好，但是极少部分是有猝死的风险，所以最好是尽快查明是何种类型的心肌病，以便于对症下药。
而陆晨则是回到了体检室，继续开始给学生进行体检。
……
另一边，宋主任立刻电话联系了学生的家长。
“您好，请问您是金苗的家长吗？”
“对，你是？”
“我是京华二院体检科的医生，这一次承担京华实验中学的高考体检，发现您的儿子金苗可能有些问题……”
宋主任处理事情的效率还算比较高，家长立刻就来到了学校。
涉及到自己的孩子，家长那是一刻都耽误不了。
原本这件事是由学校方面出来说比较好，但是学校还不算专业，便由京华二院医生出面。
“医生，您说我儿子可能有心脏病？”金华方有些诧异地看着眼前的宋主任。
宋主任点点头，道：“通过我们这次的检查，初步判断可能有心脏病，不过确诊的话，可能还需要去医院进一步的检查。”
金华方狐疑道：“我以前去你们医院，一档要做那么多的检查，才能够确诊，怎么今天就在学校拿听诊器看一下，然后告诉我们孩子有心脏病？”
金华方神情颇为激动，任谁知道自己的孩子有心脏病，那都是难以接受的。
“家长，您先别激动。”宋主任老持稳重，劝慰道：“我们目前也只是初步怀疑，并没有确诊，之所以叫您前来，也是对您孩子负责，对您负责。在孩子身体这方面，我们既然承担了体检任务，肯定会负责任。特别是心脏病，我们宁可自己搞错了，但是也不能放过，您说是吧？”
金华方的心请渐渐平复，他心中也在为自己的孩子担心。
“这孩子，平时有不舒服的，怎么也不跟我们说一声啊！”
“有可能是说了，但是你们家长没在意呢？”宋主任道，“现在也不是说这些事情的时候，还是尽早把孩子带过去检查吧。”
金华方手中拿着陆晨所写的那个表单，上面写着“建议完善心脏超声、心电图，排除肥厚性心肌病”，沉思了半晌，然后才缓缓点头：“好，我现在就带他去。”
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