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第114章 寻找根源

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她稍稍停顿,端起茶杯轻抿一口,润了润嗓子,继续侃侃而谈:“就拿诊断病症来说吧,他们会运用中医传统的望、闻、问、切这四诊合参的方法,来全面且细致地了解你的身体状况。所谓‘望诊’,中医师们那眼睛可犀利了,他们会仔细观察你的面色,看看是红润有光泽,还是苍白、泛黄,亦或是带着些晦暗之色,不同的面色往往反映着不同的身体问题。不仅如此,他们还会瞧你的舌苔,舌苔的颜色、厚薄、润燥,这些细微之处都暗藏着身体的玄机。还有眼神,目光是否有神,也能透露出身体的精气神状态。”

“而‘闻诊’呢,这里面也大有学问。一方面,中医师会留意你说话的声音,是洪亮有力,还是微弱沙哑,从声音的音色、音量,便能初步判断你的肺气是否充足,以及身体是否存在一些潜在的病变。另一方面,他们还会闻你身体散发出来的气味,比如口气、体味等,某些特殊的气味,可能就是某些疾病的外在表现。”

“‘问诊’这一步也至关重要。中医师会像个经验丰富的侦探一样,耐心地询问你各种问题。从你日常的饮食偏好,是喜欢吃辛辣油腻,还是清淡素食,到睡眠质量,入睡是否困难,会不会多梦易醒,再到大小便的情况,次数、颜色、性状等等,事无巨细。通过这些看似琐碎的问题,他们能从各个角度拼凑出你身体的真实状况,找到疾病的根源所在。”

“最后是‘切诊’,也就是我们常说的把脉。中医师会用手指轻轻搭在你的手腕脉搏处,那手法十分讲究,轻重缓急都有门道。他们通过感知脉搏的跳动频率、强弱、节律等,来判断你的气血盛衰、脏腑功能是否正常。每一次脉搏的跳动,在他们眼里,都像是身体发出的一封密信,传递着健康与疾病的重要信息。经过望、闻、问、切这一系列严谨且全面的诊断流程后,中医师就能对你的身体状况了如指掌,从而开出最适合你的药方,帮助你恢复健康。” 苏瑶说完,靠回椅背,目光中带着一丝期许,希望对方能重视中医诊断的科学性和有效性 。

她的声音温和而清晰,仿佛在引导崔婉一步步走进中医的世界:“望诊,就是通过观察患者的面色、舌苔、眼神、体态等外在表现,来初步判断病情。比如,面色苍白可能是气血不足,舌苔厚腻可能是湿邪困脾,眼神涣散可能是心神不宁。这些细微的变化,都是中医师判断病情的重要依据。闻诊,则是通过听患者的声音、呼吸、咳嗽等,以及嗅患者身上的气味,来进一步了解病情。比如,咳嗽声重可能是风寒袭肺,呼吸急促可能是肺气壅滞,口中异味可能是脾胃湿热。这些声音与气味,都是中医师诊断病情的重要线索。问诊,就是通过与患者交流,了解其症状、病史、生活习惯等。比如,头痛是何时开始的,是否有恶寒发热,饮食如何,睡眠如何,情绪如何。这些信息,都是中医师判断病情的重要参考。切诊,则是通过把脉,来了解患者的气血运行情况。脉象的浮沉、迟数、强弱、滑涩等,都是中医师判断病情的重要依据。比如,脉浮可能是外感表证,脉沉可能是内伤里证,脉数可能是热证,脉迟可能是寒证。这些脉象的变化,都是中医师诊断病情的重要依据。下面我再具体的和你聊聊望闻问切。”

苏瑶微微一笑,:“望诊,可不是简单地瞧一瞧。中医师会仔细观察你的面色、舌苔、眼神、体态等各个方面。面色潮红,可能体内有热;面色苍白,或许气血不足;舌苔厚腻,多提示体内有痰湿;舌苔发黄,往往意味着有热邪。通过这些外在的表现,中医师就能初步判断你的身体状态。比如,面色潮红,尤其是两颧发红,可能是阴虚火旺或肝阳上亢的表现。这种情况下,患者常伴有五心烦热、盗汗、失眠等症状。而面色苍白,尤其是唇色淡白,可能是气血两虚的表现。这种情况下,患者常伴有乏力、头晕、心悸等症状。舌苔的变化,更是中医师判断病情的重要依据。舌苔厚腻,尤其是白腻,多提示体内有痰湿。这种情况下,患者常伴有身体困重、食欲不振、大便黏腻等症状。而舌苔发黄,尤其是黄腻,往往意味着体内有湿热。这种情况下,患者常伴有口干口苦、小便短赤、大便燥结等症状。眼神的变化,也能反映身体的状况。眼神涣散,可能是心神不宁或气血不足的表现。这种情况下,患者常伴有失眠多梦、健忘、注意力不集中等症状。而眼神炯炯有神,则可能是气血充足、精力充沛的表现。体态的变化,也是中医师观察的重点。体态臃肿,尤其是腹部肥胖,可能是痰湿内盛的表现。这种情况下,患者常伴有身体困重、行动迟缓、食欲不振等症状。而体态消瘦,尤其是肌肉松软,可能是气血两虚或脾胃虚弱的表现。这种情况下,患者常伴有乏力、食欲不振、大便稀溏等症状。通过这些外在的表现,中医师能够初步判断你的身体状态,为后续的诊断和治疗提供重要依据。这就是中医的‘望诊’,也是中医历经千年,依然熠熠生辉的原因所在。”

苏瑶目光中透出一丝赞许,说道:“闻诊也大有学问,一方面是听你说话的声音、咳嗽的声音、呼吸的声音等,从声音的强弱、音色、节律等,能判断出肺气是否顺畅,是否有痰湿阻滞等情况。另一方面,还会闻你身体散发出来的气味,比如口气重,可能肠胃有积热;身体有腐臭味,也许是体内有痈疽等病症。比如,说话声音低微,可能是气虚的表现。这种情况下,患者常伴有乏力、气短、懒言等症状。而说话声音洪亮,可能是气盛的表现。这种情况下,患者常伴有急躁易怒、面红目赤等症状。咳嗽的声音,也是中医师判断病情的重要依据。咳嗽声重浊,可能是痰湿阻肺的表现。这种情况下,患者常伴有痰多、胸闷、食欲不振等症状。而咳嗽声嘶哑,可能是肺阴不足的表现。这种情况下,患者常伴有口干咽燥、盗汗、失眠等症状。呼吸的声音,也能反映身体的状况。呼吸急促,可能是肺气壅滞的表现。这种情况下,患者常伴有胸闷、气短、咳嗽等症状。而呼吸微弱,可能是肺气虚弱的表现。这种情况下,患者常伴有乏力、气短、懒言等症状。身体散发出来的气味,也是中医师观察的重点。口气重,可能是肠胃有积热的表现。这种情况下,患者常伴有口干口苦、大便燥结、小便短赤等症状。而身体有腐臭味,也许是体内有痈疽等病症。这种情况下,患者常伴有局部红肿热痛、发热、乏力等症状。”

“问诊就更关键了,中医师会像一位耐心的倾听者,详细询问你的症状,什么时候开始的,症状是怎么发展变化的,有没有什么诱发因素,饮食、睡眠、大小便情况如何,既往有没有什么病史等等。这些看似琐碎的问题,实则能为诊断提供重要线索。比如,有些患者头痛,中医师会问头痛是从什么时候开始的,是突然发作还是逐渐加重的,是持续性疼痛还是间歇性疼痛,疼痛的部位在哪里,有没有伴随其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊等。这些问题的答案,能够帮助中医师判断头痛的病因,是外感风寒,还是肝火上炎,或是气血亏虚。再比如,有些患者咳嗽,中医师会问咳嗽是从什么时候开始的,是白天咳得厉害还是晚上咳得厉害,是干咳还是有痰,痰的颜色、质地、量如何,有没有伴随其他症状,如发热、胸痛、气短等。这些问题的答案,能够帮助中医师判断咳嗽的病因,是风寒袭肺,还是风热犯肺,或是痰湿阻肺。饮食、睡眠、大小便情况,也是中医师询问的重点。比如,有些患者食欲不振,中医师会问是最近才出现的,还是长期存在的,是吃不下饭,还是吃了不消化,有没有伴随其他症状,如胃脘胀满、恶心、呕吐等。这些问题的答案,能够帮助中医师判断食欲不振的病因,是脾胃虚弱,还是肝气郁结,或是湿热内蕴。既往病史,也是中医师询问的重要内容。比如,有些患者有高血压病史,中医师会问是什么时候确诊的,平时有没有规律服药,血压控制得如何,有没有伴随其他症状,如头晕、头痛、心悸等。这些问题的答案,能够帮助中医师判断高血压的病因,是肝阳上亢,还是痰湿内阻,或是气血两虚。”

“而切诊,也就是我们常说的把脉,这可是中医的一大特色。中医师用手指轻轻搭在你的手腕脉搏处,通过感知脉搏的跳动频率、力度、节律等,能了解到你身体的气血盛衰、脏腑功能强弱等情况。不同的脉象,对应着不同的身体状态,就像一把把精准的尺子,能量出你身体的健康状况。比如,脉浮,可能是外感表证的表现。这种情况下,患者常伴有恶寒发热、头痛、鼻塞等症状。而脉沉,可能是内伤里证的表现。这种情况下,患者常伴有乏力、气短、懒言等症状。脉数,可能是热证的表现。这种情况下,患者常伴有发热、口渴、面红目赤等症状。而脉迟,可能是寒证的表现。这种情况下,患者常伴有恶寒、肢冷、腹痛等症状。脉滑,可能是痰湿内盛的表现。这种情况下,患者常伴有痰多、胸闷、食欲不振等症状。而脉涩,可能是气血瘀滞的表现。这种情况下,患者常伴有疼痛、肿块、面色晦暗等症状。脉细,可能是气血两虚的表现。这种情况下,患者常伴有乏力、头晕、心悸等症状。而脉弦,可能是肝气郁结的表现。这种情况下,患者常伴有急躁易怒、胸胁胀痛、月经不调等症状。”

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