医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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处州藿部记:云崖冷嗽的草木方(上卷)

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楔子 括苍寒雾:冷嗽缠山民

处州括苍山的冬,总裹着化不开的寒湿。云雾像浸了米汤的棉絮,坠在竹楼的檐角,连溪涧的水都透着刺骨的凉,山民们烧着松柴,烟却飘不出窗,只在屋里绕着梁,把人的脸熏得发黄。

青砚翁的药庐在云崖下,竹墙糊着黄泥,门楣上挂着串晒干的草药——有带细毛的艾叶,有纺锤似的百部根,还有捆成束的“三枝九叶草”,枝叶舒展,三枝成簇,每枝顶九片叶,叶背泛着淡绿的光晕,风一吹,就带着股清苦的香。青砚翁的手总沾着药汁,指甲缝里嵌着黄泥,他常说:“处州的山,湿得能拧出水,山民的病,也多是这‘湿’惹的祸。”

这年冬至刚过,山脚下的阿福就裹着破棉袄来了。他咳得腰都弯了,每咳一声,肩膀就抖一下,痰是白色的泡沫,落在药庐的青石板上,沾着泥点。“青砚翁,您救救我!”阿福的声音嘶哑,“咳了半个月,夜里咳得不能睡,喝了姜汤也不管用,胸口像压着块冰。”

青砚翁摸了摸阿福的脉,指下的脉沉而迟,像被冻住的溪涧。他又看了看阿福的舌苔,白腻得像涂了层米糊:“是‘寒湿困肺’,肺属金,金生水,可你肾里的阳气不足,水养不了金,肺里的湿邪散不出去,才成了这冷嗽。”

他转身从药架上取下那捆三枝九叶草,又拿出个陶罐,里面装着土黄色的百部根。“这草叫‘三枝九叶草’,处州人也叫它‘羊合叶’,冬藏的根最有劲儿,能温肾纳气;这百部,秋采的根润肺,能把肺里的湿痰咳出来。”青砚翁把两种药放在竹甑里,添了点山泉水,“它们俩合在一起蒸,金能得水养,肺能得气润,你的咳就能好。”

这时,药庐外的雾忽然散了点,阳光透过竹缝,照在三枝九叶草的叶子上,泛着细碎的光。青砚翁望着云崖的方向,喃喃道:“处州的草木,都懂这山的性子,只要用得对,再难治的病,也能找到方子。”

第一卷 阿福祛咳:藿部初相和(春生夏长·四气五味·金水相生)

阿福的冷嗽,是在山里砍竹时惹上的。那天他淋了场冷雨,回来就开始咳,起初只是偶尔咳两声,后来越咳越重,痰也从清稀变成了白色泡沫,连吃饭都没胃口,人瘦得颧骨都凸了出来。媳妇给他熬了梨汤,喝了反而咳得更凶——梨性凉,处州的冷嗽是寒邪裹着湿邪,凉性的东西只会添乱。

“得去云崖找青砚翁。”媳妇把阿福的棉袄烘得暖暖的,劝道。阿福拄着竹杖往药庐走,路上见山民们都缩着脖子,连平日里爱跑的狗,都蜷在灶边不肯出来——寒湿太重,连草木都蔫着,竹叶子上挂着的水珠,坠得枝条弯了腰。

青砚翁的药庐里,竹甑正放在松柴灶上蒸着,药香混着水汽,飘得满屋子都是。他让阿福坐在竹椅上,解开棉袄,胸口的皮肤摸上去凉得像冰。“先试试单味药。”青砚翁说着,从竹甑里取出几片三枝九叶草的叶子,放进嘴里嚼了嚼,辛麻感从舌尖窜到喉咙,顺着经络往腰腹沉。“这草性温,味辛微苦,归肾经,能把肾里的阳气提上来,肾属水,水能养肺,这是‘金水相生’的理。”

他给阿福煮了碗三枝九叶草的药汁,阿福喝了一口,辛得直皱眉,却觉得胸口的“冰”好像化了点,咳得没那么急了。可连喝三天,阿福还是咳痰,只是痰少了点,说话时气短得很。

“光有‘水’不够,还得有‘润’。”青砚翁第二天就带着阿福去后山采百部。秋末的溪谷边,百部长得很密,根像串起来的纺锤,土黄色的皮上缠着细须,掐断了有乳白色的浆,闻着有股淡淡的甘香。“百部性微温,味甘苦,归肺经,能润肺止咳,还能把肺里的湿痰‘勾’出来。”青砚翁挖了几株,抖掉根上的泥,“秋采的百部根最肥,浆也足,润肺的力强。”

他把百部根切成片,给阿福煮了碗药汁。阿福喝了,觉得喉咙里润润的,痰更容易咳出来了,可咳完了还是觉得腰里发空,像少了点力气。

“该让它们俩‘搭伙’了。”青砚翁笑着,把三枝九叶草的根和百部根按二比一的比例,切成小段,放进竹甑里,加了点山泉水,再撒了把晒干的生姜片——生姜性温,能助药力,还能防止药汁太苦伤胃。竹甑的盖子一盖,松柴的火慢慢烧着,水汽从甑缝里冒出来,药香越来越浓。

蒸了一个时辰,青砚翁倒出药汁,琥珀色的汁里飘着细小的药渣。阿福喝了一口,辛中带甘,温而不燥,喝完没多久,就觉得胸口的闷意散了,咳也轻了。连喝五天,阿福夜里能躺下睡了;喝到第七天,痰没了,说话也有劲儿了;到了立春,他又能扛着斧头去山里砍竹,竹叶子上的水珠溅在脸上,也不觉得冷了。

阿福特意给青砚翁送了捆新砍的竹,青砚翁用它编了个新竹甑,笑着说:“这方子得记着,三枝九叶草冬采根,百部秋采根,同蒸时加生姜,治处州的冷嗽最灵——这是草木顺着山的性子,人顺着草木的性子,才成的机缘。”

第二卷 林妪缓喘:温肾润肺方(阴阳五行·性味归经·冬藏炮制)

括苍山腰的林婆婆,冷嗽犯了五年。每到冬春之交,她就咳得喘不过气,夜里得靠着竹椅坐半宿,咳完了还得揉着腰,说“腰里像揣着块冰,空落落的”。儿子带她去城里看大夫,开了些止咳的药,喝了就好,停了就犯,药渣子堆在屋角,像座小山。

“去试试青砚翁的藿部蒸药吧,阿福的咳就是他治好的。”邻居劝道。林婆婆的儿子背着她往云崖走,路上见青砚翁正带着山民们采三枝九叶草——冬至刚过,草的根长得粗实,带着泥土的湿气,青砚翁让大家把根上的须剪干净,只留主根,说“须子的药力弱,主根才藏足了冬气”。

到了药庐,青砚翁摸了摸林婆婆的脉,指下的脉沉迟得几乎摸不到,舌苔白腻得像厚霜。“您这不是普通的冷嗽,是肾不纳气。”青砚翁说,“肺主呼气,肾主纳气,您肾里的阳气太弱,吸进来的气沉不到腰里,都堵在肺里,才又咳又喘;腰是空的,就是肾不纳气的兆头。”

他从药架上取下个陶罐,里面装着去年冬藏的三枝九叶草根——是用松针裹着藏在竹楼的阁楼上,干得脆生生的,一捏就碎,闻着有股清苦的辛香。“这是冬藏的根,比新鲜的根温性更纯,能慢慢补肾里的阳气。”青砚翁又拿出百部根,是秋末晒透的,切成了薄片,“百部要晒到七成干,太干了会散了润肺的力,太湿了容易霉。”

他把三枝九叶草根和百部片放进新竹甑里,这次加的不是生姜,而是两颗晒干的红枣——林婆婆年纪大,脾胃弱,红枣能补脾胃,还能中和药的辛味。“三枝九叶草归肾经,温肾纳气;百部归肺经,润肺止咳;红枣归脾经,补土生金——脾属土,肺属金,土能生金,这样肺得脾养,肾得气补,咳和喘都能好。”青砚翁边蒸边说,竹甑里的水汽冒着,药香混着枣香,飘得很远。

蒸好的药汁,青砚翁让林婆婆分两次喝,早上空腹喝一次,晚上睡前喝一次。“早上喝,能借阳气升发,温肾;晚上喝,能借阴气收敛,润肺。”他还叮嘱林婆婆,喝完药别立刻躺下,要坐着歇会儿,让药气慢慢往下沉。

林婆婆喝了三天,夜里能靠着枕头睡了,不用再坐半宿;喝到第五天,咳的时候不喘了,腰里也没那么空了;到了惊蛰,她竟能坐在院子里晒衣服,偶尔咳两声,也只是轻咳,痰也没了。林婆婆摸着腰,笑着说:“以前总觉得腰里冷,现在像揣了个暖炉,气也能沉下去了。”

青砚翁却在药庐的墙上,用炭笔写了段话:“处州冷嗽久不愈者,多兼肾不纳气。三枝九叶草冬藏根(温肾,属阳),百部秋晒片(润肺,属阴),加红枣(健脾,属土),竹甑蒸之。阳补阴润,土生金,水生金,阴阳五行相济,此乃久咳之良法。”山民们路过药庐,都学着念,慢慢的,越来越多的人知道,治冷嗽不仅要润肺,还得温肾。

第三卷 阿石解闷:六气调药味(五运六气·七情配伍·农书细节)

开春的时候,括苍山的雨下得格外久,连月不见晴,山民们的冷嗽又犯了,比往年多了一倍。青砚翁翻着他的“运气册”,上面记着:“本年水运太过,太阴湿土司天,厥阴风木在泉——湿邪盛,风邪动,寒湿裹着风邪,钻进肺里,咳得更凶,还带胸闷。”

山脚下的樵夫阿石,就是这样的病。他每天上山砍柴,淋了雨,回来就咳,咳得胸口发闷,像有块布裹着,连斧头都举不起来。青砚翁给阿石诊脉,脉弦而濡,像裹着水汽的棉线:“湿邪困肺,风邪犯肺,光用藿部蒸药,还得加点‘理气’的。”

他先按老法子,把三枝九叶草根和百部片放进竹甑里蒸,可这次加了点晒干的陈皮——那是去年秋末晒的橘子皮,橙黄色的皮上带着细孔,闻着有股清香。“陈皮味辛性温,归脾、肺经,能理气化痰,燥湿健脾。今年湿盛风动,肺里的湿邪裹着气,堵在胸口,陈皮能把气理顺,让藿和部的药力更好地渗进肺里。”

青砚翁还调整了蒸制的时间——往年蒸一个时辰,今年蒸一个半时辰,“今年的药得蒸得更透,让陈皮的香和藿、部的药味融在一起,温而不燥,润而不腻。”他还让阿石蒸药时,在竹甑底下垫一层松针——松针性温,能保温,还能添点清香气,让药汁没那么苦。

阿石喝了第一碗药汁,就觉得胸口的闷意散了点,咳得没那么急了;喝到第三天,胸闷没了,能举着斧头砍柴了;到了清明,他又能像往常一样,挑着柴下山,腰里也有劲儿了。阿石笑着说:“这药比去年的香,喝着也舒服,不觉得堵得慌了。”

“这就是‘七情配伍’的理。”青砚翁给山民们讲,“三枝九叶草和百部,是‘相须’——它们俩合在一起,温肾润肺的力更强;陈皮和它们俩,是‘相使’——陈皮助它们理气化痰,没有‘相杀’‘相反’,不会伤身子。咱们处州的药多,可不能瞎配,得看天的气、人的病。”

他还把这些细节记在一本旧农书的空白处——那本农书是前几年山外来的先生送的,里面记着庄稼的种法,却没写药草的炮制。青砚翁用炭笔写着:“水运太过之年,藿部蒸药加陈皮(理气),竹甑底垫松针(保温增香),蒸一个半时辰。农谚云‘湿年加陈皮,燥年加麦冬’,此乃应六气之变。”

山民们把这些话记在心里,谁家犯了冷嗽,就照着做——湿盛加陈皮,燥盛加麦冬,风盛加紫苏叶,都很灵。有个山民还说:“青砚翁的法子,比书里的还细,都是照着咱们处州的天、处州的人来的,能不管用吗?”

第四卷 沈墨录方:口传补文献(实践先于文献·口传知识·方志初记)

青砚翁的药庐里,来了个穿长衫的秀才,叫沈墨。他是城里府志馆的,来括苍山收集“山区常见病方”,手里捧着本泛黄的《本草》,翻到“淫羊藿”(三枝九叶草的学名)那页,皱着眉说:“《本草》明写着,淫羊藿‘主阴痿绝伤,益气力’,没说能治咳嗽啊?还有这百部,只写‘润肺止咳’,没说要和淫羊藿同蒸。”

青砚翁没急着辩,只是请沈墨去山民家里看看。他们先去了阿福家,阿福正扛着竹捆从山里回来,脸膛红红的,一点看不出曾得过冷嗽。“沈秀才,您看我这身子,就是青砚翁用藿部蒸药治好的。”阿福说着,还咳了两声,只是轻咳,“现在淋了雨,也不犯咳了。”

他们又去了林婆婆家,林婆婆正坐在院子里编竹篮,手指灵活,嘴里还哼着山歌。“我这老咳,五年了,城里的药不管用,青砚翁的药喝了半个月,就好了,腰也不冷了。”林婆婆说着,还让沈墨摸了摸她的腰,暖暖的,一点不凉。

最后去了阿石家,阿石正举着斧头砍柴,斧头挥得又高又快,胸口一点不闷。“今年雨多,我咳得胸闷,青砚翁加了陈皮,喝了三天就好。”阿石笑着说,“沈秀才,您说这药不能治咳,可我们都治好了啊。”

沈墨蹲在青砚翁的药庐前,看着竹甑里蒸着的药——三枝九叶草根泛着淡棕色,百部片泛着土黄色,陈皮片泛着橙黄色,水汽冒着,药香混着陈皮香,闻着就让人觉得暖。他尝了一口药汁,辛中带甘,温而不燥,喝完没多久,就觉得胸口暖暖的,连之前有点发紧的喉咙,都润了。

“我以前只信书,却忘了‘实践出真知’。”沈墨翻着《本草》,上面的字密密麻麻,却没写淫羊藿治冷嗽,也没写和百部同蒸的法子。“处州的山,湿得特别,山民的病,也和别的地方不一样,书里的记载,得靠民间的实践来补。”

他从包袱里拿出纸笔,开始记录:“处州山民患冷嗽,多因寒湿困肺,肾不纳气。取三枝九叶草(冬采根)与百部(秋采根),按二比一,加生姜或陈皮,竹甑蒸服,立效。三枝九叶草温肾纳气,百部润肺止咳,金水相生,理气化痰——此乃民间实践所得,补《本草》之缺。”

青砚翁看着沈墨写字,笑着说:“我们处州的山民,没多少书,可老辈人把药草的性子、治病的法子,口口相传。比如三枝九叶草,老辈人说‘冬藏根,温肾气’;百部,老辈人说‘秋采根,润肺痰’;它们俩同蒸,老辈人说‘金得水养,肺得气润’——这些都是口传的智慧,是在山里摸爬滚打,试出来的。”

沈墨把写好的方子折好,放进怀里:“我要把这个方子,写进《处州府志》里,让更多人知道,处州的草木,能治处州的病;民间的实践,能补文献的缺。”他临走的时候,青砚翁送了他一罐蒸好的药汁:“您带回去,给府志馆的先生尝尝,就知道这方子灵不灵了。”

那天的夕阳,把括苍山的云雾染成了金红色,青砚翁的药庐前,竹甑还冒着水汽,药香飘得很远,远到能飘进城里的府志馆,飘进更多人的心里——处州的冷嗽方子,就这样从口传的智慧,慢慢变成了纸上的文献,守着山民的健康,也守着传统医学的根。

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