医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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濒湖藿缘记 (下卷)

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濒湖藿缘记

下卷·本草铸藿章

第一卷 岭南瘴地治湿热 藿配清药显平衡

嘉靖四十二年仲秋,李时珍受岭南惠州府医官之邀,前往考察当地湿热病症的用药经验。此时的惠州,虽已入秋,却仍被浓重的湿气裹挟,晨雾裹着水汽黏在皮肤上,如湿布缠身,山间瘴气弥漫,渔民、樵夫多受湿热痹痛之苦。刚到惠州城郊的渔村,就见村民围着一艘渔船,船旁的陈阿福正抱着左腿哀嚎,额上的汗珠混着潮气往下淌。

“李大夫,您可算来了!阿福今早出海捕鱼,刚撒下网就喊腿疼,现在连站都站不起来了。”村老急忙上前引路。李时珍俯身查看,见陈阿福的左腿膝关节红肿得发亮,按下去竟能摸到轻微的灼热感,可阿福却连连喊“凉”,说关节里像裹着冰碴子。诊脉时,脉象濡数,舌苔黄腻,李时珍心中已有判断:“这是湿热痹痛,兼夹肾阳不足——岭南湿热重,湿气侵入关节,郁而化热,故红肿灼热;但你常年在海上捕鱼,海风寒邪耗伤肾阳,阳气虚不能温煦,故又觉冰凉,是‘寒热错杂’之证。”

陈阿福急得直拍大腿:“之前请郎中开了清热的汤药,喝了关节更凉;换了温阳的药,又觉得浑身燥热,这病难道没法治了?”李时珍笑道:“你别急,我听闻岭南百姓有用‘藿草’配‘薏苡’治湿痹的法子,正好能解你这两难。淫羊藿性辛甘温,能温补肾阳、通利关节,可制湿热中的寒邪;薏苡仁甘淡凉,能健脾利湿、清热除痹,可制淫羊藿的温燥;再加点黄柏苦寒,清热燥湿,三者配伍,温而不燥,清而不伤,恰合‘七情’中‘相畏’‘相使’之理。”

他随村老去村后的山坡找淫羊藿。岭南的仲秋,“秋收”未尽,淫羊藿的叶片虽带了些微黄,却仍透着韧劲,三枝九叶间还沾着晨露,叶背的紫色因湿热气候,竟泛着淡淡的红晕。李时珍采了一把,又让村民取来薏苡仁和黄柏,叮嘱道:“淫羊藿三钱,薏苡仁五钱,黄柏二钱,加水煎半个时辰,每日分两次服,喝完别立刻出海,避避海风。”

陈阿福按方服药,第一天就觉得关节的灼热感轻了,也不似之前那般冰凉;第三天,红肿消了大半,能扶着船舷慢慢走;第七天,竟能跟着村民一起撒网捕鱼了。他特意提着一筐新鲜的海鱼来谢李时珍:“李大夫,这方子真是神!我问了村里的老人,这‘藿草配薏苡’的法子,是祖上在海上讨生活时摸索出来的,《岭南杂记》里好像也写过,只是我们看不懂字。”

李时珍立刻去惠州府衙借阅《岭南杂记》,在“药产”卷中果然找到记载:“藿草,生于坡阴,配薏苡煎服,治湿痹效。”他在笔记上仔细批注:“岭南淫羊藿,秋采叶,性稍偏温,因当地湿热盛,故配薏苡仁、黄柏,制其温燥,治寒热错杂之湿痹。此民间口传经验,方志载之,今验于陈阿福案,确有实效,当补入《本草纲目》。”

第二卷 蕲州冬藏调阴阳 盐炙藿药补肝肾

嘉靖四十二年冬至,李时珍回到蕲州。此时的蕲州已落了第一场雪,檐角挂着冰棱,濒湖草堂的炭火盆里,松针烧得噼啪作响,正是“冬藏”之时,适合调理滋补。这天清晨,邻居老秀才张景行拄着拐杖,颤巍巍地来敲门,脸色苍白得像窗外的雪。

“李兄,我这身子怕是撑不过这个冬天了。”张景行坐在炭火旁,裹紧了棉袄,仍止不住地发抖,“夜里总觉得冷,盖三床被子都没用,还老盗汗,醒来时枕头都湿了,腰腿也疼得厉害,连书都拿不稳。”李时珍诊了他的脉,脉象沉细无力,舌质淡红少苔,叹道:“兄台,你这是肾阳不足兼肾阴虚啊!常年熬夜读书,耗伤肾精,肾阴亏虚则盗汗;冬日‘冬藏’,本应养肾,你却仍劳心费神,肾阳失养则畏寒;肝肾同源,肾亏则肝血不足,筋骨失养则腰腿疼痛——是‘阴阳两虚’之证,单用温阳或滋阴的药,都难见效。”

张景行苦笑:“我也请过大夫,开了温阳的药,盗汗更重;开了滋阴的药,又冷得受不了。这阴阳两虚,难道真没辙了?”李时珍起身,从药柜里取出一小包盐炙过的淫羊藿,叶片呈浅褐色,带着淡淡的盐香:“兄台别急,我有一法。这是盐炙过的淫羊藿,盐味咸,归肾经,能引药入肾,增强补肾固涩之功,比生用或酒炙更适合你的阴虚盗汗;再配伍熟地黄,熟地黄甘温,滋补肾阴,与淫羊藿的温补肾阳相配,阳得阴助,阴得阳生,正是‘阴阳双补’的精髓,合‘冬藏养肾’之理。”

他又取来纸笔,写下处方:盐炙淫羊藿三钱,熟地黄五钱,山茱萸三钱,茯苓三钱,水煎服,每日一剂。“山茱萸能补益肝肾、涩精止汗,茯苓能健脾利湿,防熟地黄滋腻碍胃。”李时珍叮嘱道,“服药期间,别熬夜了,每天午后晒晒太阳,冬日的阳光最养阳气,也别吃生冷的食物,多喝些小米粥养脾胃。”

张景行按此法调理,一周后,盗汗就少了大半,夜里也不那么畏寒了;两周后,腰腿疼痛轻了,能坐在窗前读书了;一个月后,竟能跟着李时珍在草堂前的小路上散步。他拿着自己写的诗稿来谢李时珍:“李兄,这盐炙藿草真是妙药!我问了药铺的掌柜,他说这炮制法子是《蕲州农书》里记载的,说是‘冬藏时节,盐炙藿草,补肝肾最宜’。”

李时珍翻出《蕲州农书》,果然在“药炮制”卷中看到:“淫羊藿,冬至前采根茎,以海盐拌蒸,晒透,藏之,冬月用,补肝肾效佳。”他在笔记上补充:“蕲州淫羊藿,冬藏时盐炙,增强入肾之力,配熟地黄治阴阳两虚,合‘冬藏’自然道法。此农书记载与民间实践相合,当纳入《本草纲目》,详述炮制之法。”

第三卷 藩府探酒证遗存 藿酿陈酒传民间

嘉靖四十三年初春,李时珍接到江西南昌府藩王府的书信,说王府整理旧库房时,发现了几坛嘉靖初年封存的药酒,听闻李时珍研究淫羊藿,特请他去辨识。此时的南昌,残雪未消,藩王府的库房里却透着一股陈酒的醇香,几坛蒙尘的酒坛上,封泥印着“嘉靖二十五年”的字样,坛身贴着纸条,写着“滋补药酒”。

“李大夫,这酒是先王爷在位时酿的,说是能治腰腿疼痛,府里的老人喝了都觉得管用,只是不知道配方里有没有您说的‘淫羊藿’。”藩王府的管家指着酒坛,满脸期待。李时珍走上前,小心地撬开一坛酒的封泥,一股混合着草木香的酒香扑面而来,他用银勺舀了一勺酒,凑近鼻尖轻嗅——除了米酒的醇厚,还带着一丝熟悉的辛香,正是淫羊藿的味道。

他又取来一根干净的棉线,蘸了些酒,点燃后观察灰烬,再用舌尖轻轻尝了一点酒(量极微),点头道:“这酒里确实有淫羊藿,还有枸杞子、杜仲。淫羊藿温补肾阳,枸杞子滋补肝肾之阴,杜仲补肝肾、强筋骨,三者配伍,泡入米酒,酒性温通,能引药入经络,是极好的滋补药酒,适合治肾阳不足的腰腿疼痛。”

管家忙说:“府里的老侍从刘忠,喝这酒喝了十多年了,今年都七十多了,还能扛着锄头在后院种菜,腰腿一点不疼。”李时珍立刻请刘忠来,见他精神矍铄,一点不像七旬老人。“李大夫,我年轻时在王府当差,落下了腰腿疼痛的毛病,一到阴雨天就疼得直不起腰。先王爷让我喝这药酒,每天一小盅,喝了半年,疼痛就好了,之后一直喝,到现在都没犯过。”刘忠笑着说,“我还把这方子告诉了村里的乡亲,他们也学着用淫羊藿泡米酒,都说管用。”

李时珍让管家取来纸笔,记录下药酒的配方:淫羊藿五两,枸杞子十两,杜仲五两,米酒五十斤,密封浸泡三个月即可饮用。他又查阅了《江西藩府志》,在“食货”卷中看到:“嘉靖二十五年,酿滋补药酒,以淫羊藿、枸杞子、杜仲为要,治腰腿痹痛,府民仿之。”

“这就对了!”李时珍兴奋地说,“这药酒配方,与我之前在江西收集的民间用法一致,也与《江西藩府志》记载相合。日后若有机会,这些药酒遗存若能保存下来,定能印证淫羊藿在明清民间的广泛应用。”他在笔记上郑重写下:“江西藩王府嘉靖二十五年药酒,含淫羊藿、枸杞子、杜仲,治肾阳不足之痹痛,府民传用,方志载之。此为淫羊藿跨区域应用之实证,当记入《本草纲目》,证其在民间之普及。”

离开藩王府时,管家送了李时珍一小坛药酒,李时珍带回蕲州后,仔细分析了药酒的成分,发现淫羊藿的有效成分在酒中溶解得极好,药效更持久。他在笔记后补充:“淫羊藿泡酒,不仅能增强药效,还能延长保存时间,是民间常用的炮制方法,尤其适合秋冬滋补,合‘春生夏长秋收冬藏’之序。”

第四卷 本草定稿汇众智 藿草华章传万世

嘉靖四十五年暮春,蕲州的桃花开得正艳,濒湖草堂的案上,《本草纲目》“淫羊藿”篇的手稿终于定稿。此时的李时珍,鬓角又添了几缕白发,却难掩眼中的光芒——案上摊着各地的笔记、图谱、地方史志摘抄,从黄州的冻疮外洗方、黎平的苗寨药酒方,到江西的牙痛漱口方、岭南的湿热痹痛方,再到蕲州的盐炙滋补方,还有江西藩王府的药酒配方,满满当当,都是跨越地域的实践智慧。

“李大夫,您快看看我娘!”这天清晨,一个熟悉的声音传来,是黎平枫香寨的苗女阿朵,她背着年迈的母亲,满脸焦急,“我娘从黎平来蕲州投奔我,路上受了风寒,腰腿疼痛又犯了,连路都走不了。”李时珍忙让阿朵把老人扶到椅子上,诊脉后发现,老人是风寒湿痹复发,兼夹蕲州春日的湿气,与在黎平的病症相似,却又多了几分湿邪。

“阿朵,你娘这病,用你们苗寨的藿草配土茯苓泡酒的法子,再加上蕲州盐炙淫羊藿的炮制,就能治好。”李时珍说,“盐炙淫羊藿能增强入肾之力,土茯苓能利湿解毒,再加点蕲州的薏苡仁,祛春日的湿气。”他取来盐炙淫羊藿三钱,土茯苓五钱,薏苡仁五钱,水煎服,又让阿朵用生淫羊藿煎汤,给老人外洗腰腿。

三天后,老人的疼痛就轻了;一周后,能慢慢走路了;半个月后,竟能跟着阿朵在蕲州的街头散步。阿朵拉着老人的手,给李时珍磕头:“李大夫,您把黎平的法子和蕲州的法子合在一起,比单用一个法子管用多了!这跨地方的经验,真是太神奇了!”

李时珍望着母女俩的背影,心中感慨——这正是他编撰《本草纲目》淫羊藿篇的初衷:整合跨区域的实践经验,让各地的民间智慧相互印证、补充。他回到案前,翻开《本草纲目》的定稿,只见上面清晰地写着:

“淫羊藿,一名仙灵脾,一名三枝九叶草。生秦岭、黄州、黎平、岭南、江西诸地,多生阴坡石隙。春采芽,性平和,煎汤漱口治虚火牙痛;夏采叶,药力盛,煎汤外洗治冻疮;秋采根茎,药力足,配酒或土茯苓治风湿痹痛;冬藏盐炙,入肾深,配熟地黄治阴阳两虚。性味辛甘温,归肝、肾经。主风寒湿痹,筋骨挛急,腰膝酸软,肾阳不足,阳痿遗精,虚火牙痛。

引《黄州府志》:‘三枝九叶草煎汤洗冻疮,效佳’;引《黎平府志》:‘淫羊藿配酒治风湿痹痛’;引《岭南杂记》:‘藿草配薏苡治湿痹’;引《蕲州农书》:‘盐炙藿草,冬月用,补肝肾效佳’;引《江西藩府志》:‘淫羊藿泡酒,治腰腿痹痛,民仿之’。

民间用法甚繁,皆实践所得,今汇而录之,以证其跨域应用之广,亦显‘实践先于文献’之理。”

写完最后一个字,李时珍放下笔,窗外的桃花瓣随风飘进草堂,落在手稿上。他拿起一株晒干的淫羊藿,三枝九叶的形态仍清晰可见,仿佛看到了黄州的江坡、黎平的苗寨、岭南的渔村、江西的藩王府,看到了那些用淫羊藿治病的百姓,听到了他们口口相传的经验。“这株草,承载的不仅是药效,更是百姓的智慧啊!”李时珍喃喃自语,眼中满是欣慰。

结语

《濒湖藿缘记》虽为神话,却映照出中医传承的核心——李时珍踏遍黄州、黎平、岭南、江西、蕲州,从民间口传的“三枝九叶草”用法,到地方史志、农书的零星记载,再到藩王府的药酒遗存,每一步都遵循“天人合一”之理,顺“春生夏长秋收冬藏”之序,用“四气五味”“性味归经”辨药,以“七情”理论配伍,最终将淫羊藿的跨区域实践经验,凝入《本草纲目》的煌煌篇章。

数百年后,2019年江西明代藩王墓出土的药酒遗存,经现代科技检测,确含淫羊藿成分,印证了李时珍当年的记载——这跨越时空的实证,不仅证明了淫羊藿在明清民间的广泛应用,更彰显了中国传统医学“源于生活、高于生活”的智慧:实践是根,口传是脉,文献是魂,三者交织,方能让中医历经千年而不衰。

赞诗

濒湖踏遍万山遥,寻藿验方不辞劳。

黄州洗冻温肤痹,黎平泡酒健筋腰。

岭南清湿调寒热,蕲州盐炙补阴阳。

本草一篇凝众智,藿香千载绕医霄。

尾章

时光流转,千年后的考古学者,在江西明代藩王墓中小心翼翼地取出那坛残存的药酒,透明的玻璃管中,酒液泛着淡淡的琥珀色,经检测,其中清晰地显示出淫羊藿的活性成分。学者们翻开发黄的《本草纲目》,找到“淫羊藿”篇,看着上面记载的“江西藩王府药酒”,看着那些来自黄州、黎平、岭南的民间用法,不禁感叹:

“原来在明代,李时珍就已走遍各地,将这株三枝九叶的小草,从民间的口传经验,变成了医典中的传世智慧。这坛药酒,不仅是一件文物,更是中医‘实践先于文献’的活见证。”

此时的秦岭、黄州、黎平、岭南,山间的淫羊藿仍在生长,春生芽,夏长叶,秋收根茎,冬藏炮制,一如数百年前。那些流传在民间的用法,那些记载在医典中的经验,仍在默默地守护着百姓的健康,让这株三枝九叶的小草,在时光的长河中,绽放着永恒的光芒。

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