医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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《银条双生记》下卷

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《银条双生记》(下卷)

第五回 祁州雨涝生湿痹,北参驱寒显奇能

时序流转,至金元年间,祁州连遭三年雨涝,土运过盛,湿气弥漫。当地突发一种怪病:患者关节肿胀如棉,屈伸不利,遇寒则痛剧,舌体胖大带齿痕——此乃湿邪困脾,郁而化寒,属“寒湿痹证”。

邳彤后人邳仲和,承祖业为当地名医,见病患服惯了祁州沙参(性偏润,带土湿之气),竟越服越重,不禁困惑:“沙参本为润燥之品,何以助湿?”正焦虑时,恰逢牛家营子药商送北沙参至此,其根形粗壮,断面白如瓷,闻之有清冽气。

药商言:“我地去年冬雪三尺,沙参埋于冻土,得寒水之气,性虽凉却燥烈,能去湿而不伤阴。”邳仲和半信半疑,取北沙参与桂枝(温通经脉)、苍术(燥湿健脾)同煎。首试于一老木匠,其痹痛已卧床三月,服三剂后,关节肿胀渐消,竟能扶杖而行。

邳仲和顿悟:“祁州沙参得坤土之润,宜治‘燥中带虚’;北沙参得金气之燥,宜治‘湿中夹寒’。五行之中,土盛则需金泄,此乃‘土生金’之妙用也!”遂令药铺分储两地沙参,辨证而用,祁州湿痹渐平。百姓传谣:“南参润如酥,北参利如刀,对症分快慢,医者辨分毫。”

第六回 草原瘟疟起寒热,南参滋阴救危厄

与祁州雨涝相对,牛家营子那年夏旱无雨,火运过旺,疟疾横行。患者先恶寒战栗,继而高热汗出,一日发作三次,舌红苔黄——此乃“少阳疟”,寒热往来,耗伤阴津。

其其格的曾孙帖木儿,承祖母医术,初用北沙参配青蒿(截疟),却见患者热退之后,口干舌裂更甚,甚者昏迷不醒。他想起幼时听族中老人说:“祁州的沙参,喝起来像带露的泉水,能填人嘴里的‘干坑’。”

恰逢邳仲和派弟子送药至草原,带来祁州沙参。帖木儿取之配伍生地(滋阴凉血)、知母(清热泻火),煎汤喂服。昏迷者饮后,半日便睁眼索水,连服五日,高热渐退,阴津渐复。帖木儿抚掌叹:“北参如秋风扫叶,能祛实邪;南参如春雨润田,能补虚损。今疟疾耗阴,正需南参‘滋水涵木’(肝属木,赖肾水滋养,阴津足则肝木平),此阴阳相济之理也!”

自此,两地药商约定:祁州药市必储北沙参以应湿寒,牛家营子药栈常存南沙参以对燥热,“南北双参”互补成习,医家谓之“金土相生,润燥相济”。

第七回 文献初载存争议,田野验证显真章

明代永乐年间,朝廷编修《本草品汇精要》,派医官至祁州、牛家营子考察沙参。医官据祁州药铺所献“沙参图经”,在书中记:“沙参,甘,微寒,主肺燥咳嗽,生于沃土,忌用于湿盛。”

此记载传至牛家营子,帖木儿后人皆有不满:“我地沙参能去湿痹,怎可说‘忌用于湿盛’?”当地老药农更言:“光绪年间,牛家营子闹‘水臌病’(腹水),用北沙参配大腹皮(行气利水),救了半个村子的人!”

时有名医李时珍游至北方,闻此争议,不盲从文献,亲往两地考察。在祁州,见沙参生于黑土,根系浅而多须,嚼之黏腻带甘;至牛家营子,见沙参长于沙砾,根系深而粗壮,嚼之清爽带苦。他又走访病家,见北沙参治寒湿痹证确有实效,遂在《本草纲目》中补注:“沙参南北异产,南者偏润,北者偏燥,皆可入药用,贵在辨证。”

这番“文献与实践互证”,恰如五运六气之变——文献如“常气”,实践如“变气”,知常达变,方为医道。牛家营子的老药农,将李时珍验证北沙参功效的故事刻在石碑上,与《喀喇沁旗志》的记载相映成趣。

第八回 药市兴衰承古意,双参共映日月长

清代康乾盛世,祁州药市成“北方药都”,《安国县志》载“祁州药市,沙参日售千担,南北药商云集”;牛家营子亦因北沙参声名远播,石碑“中国北沙参之乡”被香火熏得发亮。

两地医者不仅辨药,更悟“医道即人道”:祁州邳氏传人在药铺挂联“春采叶,夏采花,秋采根,顺天时而得药性;寒用温,热用凉,虚用补,应人证而合医理”;牛家营子帖木儿后人在药栈题字“沙砾藏玉,风雨铸魂,药如牧民,刚柔相济”。

有一年,南方遭台风,北方遇暴雪,两地药材运输中断。祁州湿痹患者无北沙参可用,医者便教百姓用本地沙参炒至微黄(减其寒性,增其温燥),配伍生姜,竟也奏效;牛家营子疟疾患者缺南沙参,药农取北沙参与蜂蜜同蒸(减其燥烈,增其滋润),配合青蒿,亦能救急。这“炮制改药性”的智慧,原是老辈口传的“土法子”,此刻却成了救命术。

药市上,常有老者给孩童讲沙参的故事:“从前啊,太行山下有根银条,燕山脚下有根玉茎,它们本是一对,一个爱喝泉水,一个爱沐风沙,后来都成了救人的药……”故事里没有“性味归经”的术语,却藏着“天人合一”的密码。

结语

沙参双生于南北,因水土而分性,因医道而合流。祁州之润,承坤土之德;牛家营子之燥,秉金气之刚。从邳彤辨甘凉到帖木儿悟润燥,从口传“沙中银条”到志载“药市盛况”,可见中医智慧从来不是书斋里的空谈——它在田埂上的晨露里,在药农的锄头下,在病家的口碑中,在“实践校正文献,文献反哺实践”的循环里。

所谓“天人合一”,不过是让草木的性情顺应天地的呼吸,让医者的仁心贴合生命的律动。南北双参,一润一燥,恰似阴阳相生,共守着“生生不息”的自然大道。

赞诗

太行东麓土膏肥,燕山北沙风露微。

一根银条分南北,两地药香共盈亏。

甘凉可润枯肠火,清燥能驱湿痹威。

莫道本草无灵性,顺天应人自光辉。

尾章

如今,安国的祁州药市仍飘着沙参的清香,牛家营子的沙参田依旧随四季枯荣。现代实验室里,研究者从沙参中提取出皂苷、多糖,验证着它“滋阴润燥”的功效;而在乡间,老药农仍会说:“清明挖的苗,要趁东风晒;霜降挖的根,得伴秋阳收。”

古老的智慧从未远去。它像沙参的根系,一端扎在地方志的字里行间,一端伸在田野地头的实践中,在时光里不断生长,滋养着一代又一代人对“生命与自然”的理解。这,便是双生沙参留给世间的启示。

(全篇终)

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