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第364章 试点见效·24小时止泻

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苏怀瑾核对完最后一味药材的库存时,指尖还沾着炒白术的细粉——那是凌晨刚从药农手里收来的新货,断面雪白,带着淡淡的焦香。窗台上的薄荷被晨风吹得轻晃,她正低头在供应清单上打勾,手机突然在桌面震了震,屏幕上跳出邻市社区医生小李的名字,后面跟着个红色的“紧急”标识。

她指尖刚触到接听键,小李带着哭腔的兴奋就从听筒里涌出来:“苏医生!见效了!真的见效了!”背景里能听到金属器械碰撞的轻响,夹杂着患者家属的说话声,“60个用联合方案的患者,到今早六点,52个已经不拉肚子了!刚才测了体温,手脚都暖和过来了,有几个老人已经能自己扶着墙走,说要喝小米粥!”

苏怀瑾握着手机的手指微微收紧,掌心的汗把清单纸洇出个浅痕:“别急,慢慢说——具体是怎么见效的?”

“最先好的是养老院的周老太!”小李的声音稳了些,却还带着抑制不住的颤音,“昨天早上她还拉得站不住,儿孙在走廊里急得掉眼泪,护士用针管一点点往嘴里推藿香汤(怕她呛着),下午泡了脚,晚上又喝了一次药。今早我去查房,她居然自己坐在床边,说‘肚子不疼了,身上也有热气了’,刚才护工端来小米粥,她自己用勺子吃了小半碗!家属刚才给我发消息,说‘比输液管用多了,老太太眼神都亮了’。”

陆则衍端着两杯温水走进来,看到苏怀瑾眼里的光,悄声把水杯放在她手边。他刚从省卫健委的群里看到小李发的数据表,此刻拿过苏怀瑾的手机,点开小李发来的Excel表格,指尖在屏幕上划了条线:“联合方案组24小时止泻率86.7%,脱水发生率5%;对照组止泻率30%,脱水15例,3例转去医院了。”

表格里的数字像两列鲜明的对比色——联合方案组的“止泻时间”栏里,多数填着“12-18小时”,备注里写着“首次服药后4小时腹泻次数减少”;而对照组的“止泻时间”多是“未止泻”,备注栏里有“仍水样便”“精神萎靡”的字样。

“最让我们西医意外的是速度。”小李在那头说,“以前遇到这种不明原因腹泻,最快也得熬三天,还得靠止泻药硬压。这次用中药,居然比西药见效还快,而且老人孩子都能喝,周老太有糖尿病,我们本来怕有副作用,结果测了血糖,稳得很——炒白术居然还有固肠又不升糖的作用,太神了!”

正说着,苏怀瑾的微信收到一张照片:周老太坐在小马扎上,膝上放着个蓝边粗瓷碗,里面的小米粥冒着热气,她手里捏着勺子,嘴角沾着点粥粒,身后的护工举着手机,镜头里的老人眼里有了光,不再是昨天那种灰败的样子。

“还有个年轻妈妈刚才在社区群里发视频,”小李又说,“她儿子小宇才4岁,昨天喝药时哭闹,她就把藿香汤滤了渣,拌进小米粥里,放了点红糖。刚才发视频说孩子不闹了,自己捧着碗吃,还指着碗说‘香香’——你看,连孩子都能接受!”

苏怀瑾点开视频,画面里的小男孩扎着羊角辫,正用勺子舀粥往嘴里送,嘴角沾着米,小脸蛋红扑扑的。妈妈在镜头外笑:“昨天拉得小脸发白,今天就有精神了,刚才还追着小狗跑,医生说下午再喝一次药巩固下就行。”

陆则衍把手机递回给她时,屏幕上弹出省卫健委的群公告,是主任刚发的《中西医协同处置腹泻疫情初步报告》,附件里正是小李统计的对比表,下面用红笔标着:“建议即刻在全市推广联合方案,重点落实‘中药汤剂+生姜泡脚+饮食调护’三联干预。”

“你看这里。”陆则衍指着报告里的一句话,“‘中药干预组未出现1例加重病例,且患者主观舒适度显着高于对照组’——这就是你说的‘不仅要治病,还要让人舒服’。”他想起昨天苏怀瑾特意叮嘱“温服”“饭后喝”,原来这些细节早就藏着对患者的体恤。

不到半小时,苏怀瑾的微信又被林晚秋的消息刷屏:“卫健委刚发文了!附了详细操作指南,连‘儿童喂药拌粥’‘老人少量多次喝’都写上了!”她发来的文件截图里,“藿香正气散加减方”下面标着精确到克的剂量,“生姜泡脚”栏画了个水温计,旁边写着“40c(手感不烫为准)”,甚至有个小图标:一个老人正坐在小马扎上泡脚,脚下垫着防滑垫。

“药厂刚才打电话,说要加产茶包。”林晚秋的语音里带着机器运转的背景音,“社区说现在患者都在问‘哪里能买到藿香茶包’,连没发病的居民都想备点——说闻着安心。”

陆则衍翻到文件末尾的“专家点评”,念出声来:“‘本方案突破传统中医干预慢的认知,通过精准辨证、便捷操作,实现24小时内高效止泻,为不明原因腹泻处置提供了中西医协同的新范式’——这评价够实在。”

苏怀瑾望着窗外,晨光已经把药圃里的藿香苗照得透亮。她忽然想起昨天试点开始前,小李在电话里的犹豫:“苏医生,真的不用加止泻药吗?万一没效果……”那时她只说:“相信病机——寒湿散了,脾醒了,腹泻自然就停了。”

现在想来,所谓“爽”,从来不是凭空的奇迹,是每个环节的扎实:辨证时认准“寒湿困脾”的核心,组方时去掉半夏换炒白术的细致,叮嘱“温服”“泡脚”的周全,再加上患者愿意尝试的信任——这些凑在一起,才让52个患者在24小时里,从“拉得站不住”到“能喝小米粥”。

手机又震了震,是小李发来的新照片:社区活动室里,几位患者围着一张小桌喝粥,每人脚边放着个刚泡完脚的水盆,阳光从窗棂漏进来,落在他们脸上,带着劫后余生的安稳。周老太正把自己碗里的山药夹给旁边的小孩,两人都笑了,眼角的皱纹里盛着光。

“苏医生,”小李的语音带着前所未有的笃定,“我现在信了——最好的药,不是多厉害的方子,是能找准病根,还能让人喝得下去、做得来的法子。就像这藿香汤,没多复杂,却真能把寒湿赶跑,让脾胃重新暖和起来。”

苏怀瑾把照片设成手机壁纸,指尖在屏幕上轻轻碰了碰周老太的笑脸。她忽然懂了祖父说的“医道至简”——能治病的方子,从不是靠玄乎的理论撑着,是靠“对证”“管用”“让人愿意试”这三个实在的道理。就像此刻,52个止泻的患者,比任何论文都更能证明:中医的智慧,从来都藏在能解决问题的实处里。

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