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附子理中丸

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第10章 银翘散

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竹叶童子赤着脚跑过发烫的溪石时,桑树林里飘来的红雾正染透他的翠纱衣袖。这是惊蛰后第七日,按照《月令七十二候集解》的记载,本应是\"桃始华,仓庚鸣\"的时节,但此刻他怀中《临证指南医案》的纸页却开始发脆卷边。

\"银朱大人!青翘大人!\"童子跌跌撞撞冲进悬着\"辛凉平剂\"匾额的议事堂,袖中竹简散落一地。他看见金银花化形的女子正在擦拭那柄嵌着《本草备要》金箔的玉如意,连翘化作的青衣书生则对着《温病条辨》残卷皱眉。

银朱指尖抚过如意上\"清热解毒\"四个古篆:\"青翘,吴鞠通先师明言银翘散当以金银花为君...\"话音未落,青翘突然将残卷拍在案上,震得旁边《本草纲目》的铜制书签叮当作响:\"可《本草求真》记载我'透达营卫之力尤胜',这君药之位...\"

童子顾不得礼仪,举起已泛起焦痕的左手:\"卫分屏障出现裂纹!我在桑林见到《疫疹一得》里记载的'热毒斑疹'之兆!\"他展开的掌心里,几粒红豆大小的疹子正在蠕动,细看竟是《温热经纬》中描绘的\"温邪化火\"形态。

银朱霍然起身,素纱披风扫落案上《神农本草经》的檀木匣。她腰间缀着的金银花苞形玉佩突然绽放金光,将童子手臂的疹子暂时压制。青翘却按住她执如意的手:\"且慢!《医学衷中参西录》有云:'治温病初起,当先辨在卫在气'。待我...\"

突然响起的裂帛声打断争执。众人回首,见荆芥穗化形的红衣少年正倚着门框撕扯《滇南本草》的书页,他腕间赤金铃铛随着动作叮咚作响:\"两位大人再争下去,怕是要应了《伤寒总病论》里的'热入心包'咯。\"撕下的书页在他掌心燃起青色火焰,显露出\"发汗解肌\"四个朱砂小楷。

银朱正要开口,整座建筑突然剧烈震颤。青翘腰间的连翘果铜饰发出尖锐鸣响,众人耳畔同时响起《外感温热篇》的警示:\"温邪上受,首先犯肺...\"竹叶童子突然发出非人惨叫,他手臂的疹子爆开成赤色火蛾,翅翼上的纹路竟与《瘟疫论》的疫病图谱如出一辙。

\"是热毒挟风!\"牛蒡子破窗而入,手中《珍珠囊》残页化作万千银针。这位总在药圃研究\"润肺散气\"之术的医师,此刻将《本草经疏》记载的\"散结除风\"之力催动到极致。火蛾被银针钉在《证治准绳》雕花屏风上,发出烧灼艾绒般的噼啪声。

薄荷化作的碧裙少女却冷笑:\"《药品化义》早说过牛蒡子'性冷而滑利',你这般强用辛凉...\"她话音未落,被火蛾附体的竹叶童子突然暴起,眼中红光直射梁上悬挂的《三因极一病证方论》木匾。银朱手中如意金光大盛,却见青翘突然割破手掌,让连翘果形状的鲜血滴在《本草纲目》书页上。

\"青翘你疯了?《得配本草》说过你'多服减食'!\"淡豆豉化形的黑衣妇人端着发酵药瓮冲进来时,正好看见青翘的鲜血在古籍上形成\"疮家圣药\"四个狂草。那些字迹突然活过来般缠住发狂的童子,荆芥穗趁机将燃烧的书页按在童子眉心。

银朱突然将玉如意狠狠砸向地面。《温病条辨》残卷应声飞起,在空中展开成金色经络图:\"诸君听令!按吴鞠通先师配伍法度——银花连翘各一两为君,荆芥穗淡豆豉各四钱为臣...\"她每念一句,对应药材化形者身上就亮起本经注疏的文字。

牛蒡子突然指着窗外:\"不好!火蛾在津液化成的溪流里产卵!\"众人望去,只见《疫疹一得》记载的\"热毒炽盛\"之象正在蔓延——溪水沸腾处升起血色蒸汽,岩石表面浮现《伤寒舌鉴》里的绛舌纹路。

\"用《温热论》的透热转气法!\"芦根化形的白发老者拄着《本草再新》拐杖现身,他身后跟着怀抱《雷公炮炙论》的桔梗。随着老者催动\"清热生津\"之力,沸腾的溪水中升起无数芦苇管,将血色蒸汽吸入《医宗金鉴》记载的\"三焦通道\"。

银朱却在此刻闷哼跪地。她素白的手腕上不知何时爬满《疡医大全》里的\"热毒疮疡\",金纹披风正在片片焦枯。青翘瞳孔骤缩:\"你在用本源之力净化火蛾?《本经逢原》说过金银花'解毒疗疮'需以血为引!\"

\"总好过某些人执着君位贻误战机。\"银朱惨笑着撕开染血的《本草衍义补遗》,书页化作金丝缠住肆虐的火蛾。青翘突然夺过荆芥穗手中《滇南本草》残页,连同自己的连翘果铜饰一起碾碎:\"《医学心悟》有云'截断扭转',今日便让诸君见识连翘'防邪内陷'的真意!\"

混着古籍粉末的鲜血在空中绘出《黄帝内经》的营卫运行图。桔梗趁机展开《本草经集注》,将银朱散落的金纹披风碎片引向咽喉要冲:\"药势归经,如矢之中的!\"甘草化形的黄衫少女此刻方才赶到,她怀中《伤寒论》竹简自动翻到\"阴阳自和\"篇,将众人紊乱的药气温柔包裹。

当最后一缕火蛾在《医方集解》的金光中消散时,银朱发现青翘正用连翘叶为她包扎伤口。溪水倒映着《古方选注》的星图,薄荷不情不愿地递来《本草新编》记载的\"辛凉清头目\"药露,牛蒡子则默默修补被烧毁的《痧胀玉衡》书柜。

\"其实...\"青翘突然开口,手中的《本草崇原》微微发烫,\"《本草正义》说过,金银花与连翘本应相须为用。\"银朱望着正在用《本草纲目拾遗》修复屏障的众人,轻笑出声:\"就像吴鞠通先师在银翘散里写的——辛凉平剂。\"

月光拂过药圃时,甘草看见两人的本源药气在空中交织成《方剂学》所述的\"君药共生\"形态。她悄悄将《注解伤寒论》盖在脸上,想起张仲景在\"太阳病篇\"写过的\"阴阳自和者必自愈\"。

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银翘散《温病条辨》(此方不宜久煎)

【组成】连翘一两 银花一两 苦桔梗六钱 薄荷六钱 竹叶四钱 生甘草五钱 芥穗四钱 淡豆豉五钱 牛蒡子六钱

【用法】上杵为散,每服六钱,鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。肺药取轻清,过煮则味厚而入中焦矣。病重者,约二时一服,日三服,夜一服;轻者,三时一服,日二服,夜一服;病不解者,作再服(现代用法:作汤剂,加芦根,水煎服)。

【功用】辛凉透表,清热解毒。

【主治】温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

【证治机理】温病初起,邪在卫分,卫气被郁,开合失司,则发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅。邪自口鼻而入,上犯于肺,肺气失宣,则咳嗽;风热蕴结成毒,侵袭肺系门户,则咽喉红肿疼痛;温邪伤津,则口渴;舌尖红,苔薄白,脉浮数,均为温病初起之征。治当辛凉透表,清热解毒。

【方解】银花、连翘气味芳香,既能疏散风热、清热解毒,又可辟秽化浊,在透散卫分表邪的同时,兼顾温热病邪易蕴而成毒及多夹秽浊之气的特点,故重用为君。薄荷、牛蒡子辛凉,疏散风热,清利头目,且可解毒利咽;荆芥穗、淡豆豉辛而微温,解表散邪,助君药开皮毛以助祛邪,均为臣药。芦根、竹叶清热生津;桔梗开宣肺气而止咳利咽,同为佐药。生甘草合桔梗利咽止咳,兼可调和药性,是为佐使之用。本方所用药物均系轻清之品,加之用法强调“香气大出,即取服,勿过煮”,体现了吴氏“治上焦如羽,非轻莫举”(《温病条辨》)的用药原则,故为治疗温病初起之风热表证的常用方。

【配伍特点】辛凉与辛温相伍,主以辛凉;疏散与清解相配,疏清兼顾。

【方歌】银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉,甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。

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