鬼真君说：人的身体所患疾病，变化原本就不是单一的情况，人的脉象，繁杂多样必然会有不同的表现形式。所以在六部脉象（寸、关、尺，两手共六部）之中，常常会显现出各不相同的脉象特征，在一条经脉所对应的脉象中，也常常会呈现出多种脉象同时出现的情况。脉象浮并且弦，浮并且数，大多没有固定的脉象模式，脉象沉并且细，沉并且迟，很少有完全相同的表现。必须全面地讨论脉象的精深微妙之处，才能够独自准确地判断脉象的真实情况和病症的真伪。
脉象浮并且兼滑，必然是风痰旺盛的表现；
脉象浮并且兼大，绝对没有气血方面的病邪；
脉象浮并且兼迟，是虚风造成的危害；
脉象浮并且兼濡，是湿气入侵身体；
脉象浮并且兼细，是血液随着气往上升；
脉象浮并且兼洪，是火气得到气的助长变得更旺盛；
脉象浮并且兼芤，肯定是有血液上泛的忧患；
脉象浮并且兼紧，必然会遭受邪气严重的痛苦；
脉象浮并且兼急，上焦部位必定会疼痛；
脉象浮并且兼弱，身体下部必定会感到萎靡无力；
脉象浮并且兼长，气虽然上升但没有损伤正气；
脉象浮并且兼短，气将要郁结并且难以驱散病邪；
脉象浮并且兼结，病邪在经络之间相互搏击；
脉象浮并且兼革，正气在脏腑内部已经虚脱；
脉象浮并且兼代，病邪停留在胸膈的部位；
脉象浮并且兼促，正气在营卫之中受到了损伤；
脉象浮并且兼动，气的情况有变化；
脉象浮并且兼静，气即将恢复平静；
脉象浮并且兼毛，气因为有火而向上升腾到头部和眼睛；
脉象浮并且兼躁，火因为气而向上发炎到咽喉部位；
脉象浮并且兼钩，是气上升比较平和的表现；
脉象浮并且兼搏，是气浮到了极致；
脉象浮并且兼耎，是气虚非常严重的表现；
脉象浮并且兼散，气已经无法收敛；
脉象浮并且兼平，气没有病症；
脉象沉并且兼迟，是寒虚到了极点；
脉象沉并且兼涩，是郁滞的情况很深重；
脉象沉并且兼滑，是寒痰不舒畅的表现；
脉象沉并且兼小，是冷气难以发散出来；
脉象沉并且兼实，是气遇到寒邪而不能宣扬；
脉象沉并且兼微，是精气因为寒冷而将要虚脱；
脉象沉并且兼细，是血液遇到阴气凝结的现象；
脉象沉并且兼紧，是病邪趁着寒冷侵入的征兆；
脉象沉并且兼急，小腹会有寒邪引起的疼痛；
脉象沉并且兼濡，两只脚大多会受到水湿肿胀的侵扰；
脉象沉并且兼长，气下陷但正气还没有受到损伤；
脉象沉并且兼短，肾精寒冷并且病邪难以消散；
脉象沉并且兼结，病邪在至阴之处相互搏击；
脉象沉并且兼革，正气在髓海（脑为髓海）中已经虚脱；
脉象沉并且兼代，命门（中医认为命门内藏真火，为生命之本）将要衰竭，情况非常危险；
脉象沉并且兼促，元阳（人体阳气的根本）将要虚脱，非常可怕；
脉象沉并且兼静，是阳寒之气能够收敛固守；
脉象沉并且兼石，是阴气坚固没有变动；
脉象沉并且兼耎，腹部寒冷并且有疼痛的痛苦；
脉象沉并且兼散，肾精寒冷有枯竭断绝的危险；
更有濡脉和迟脉同时出现的情况，无非是湿气侵犯了虚体；
濡脉和滑脉一同出现，尤其是痰由水形成的病症；
濡脉之中兼大脉，是湿气因为血液损耗而侵入；
濡脉之中兼小脉，是水邪趁着气衰而侵犯人体；
濡脉并且兼弦脉，风水之病的隐患很深；濡脉并且兼芤脉，痰血的病症很紧急；
濡脉并且兼长脉，水湿容易消散；
濡脉并且兼革脉，水湿难以消除；
濡脉并且兼动脉，水有泛滥的趋势；
濡脉并且兼静脉，水有浸润的轻微表现；
濡脉并且兼耎脉，水邪趁着体虚而滋生；
濡脉并且兼散脉，正气随着湿气而将要虚脱。
迟脉并且兼涩脉，是在郁滞中形成了虚弱的情况；
迟脉并且兼滑脉，是体内有湿气而招来虚症；
迟脉并且兼大脉，气血都处于干燥的状态；
迟脉并且兼小脉，精神必定会变得衰弱；
迟脉并且兼微脉，是虚寒的气；
迟脉并且兼细脉，是身体匮乏虚弱；
迟脉并且兼弦脉，是内伤了风邪；
迟脉并且兼芤脉，是内伤了血液；
迟脉并且兼长脉，病情不值得担忧；
迟脉并且兼短脉，病症确实让人发愁；
迟脉并且兼代脉，必定会损伤脾胃；
迟脉并且兼革脉，肯定会使精华散失；
迟脉并且兼石脉，寒气将要侵入到骨头；
迟脉并且兼耎脉，血液衰弱而心脏缺少滋养；
迟脉并且兼散脉，寒邪到了极点而气向外飞散；
迟脉并且兼静脉，阴气微弱但精气能够固守。
数脉并且兼滑脉，是极为旺盛的痰火之症；
数脉并且兼大脉，是沸腾的火气之症；
数脉并且兼实脉，是气在热邪中壅塞；
数脉并且兼弦脉，是火助长了风邪；
数脉并且兼洪脉，热邪有燎原之势的旺盛；
数脉并且兼紧脉，病邪有风火相传递的情况；
数脉并且兼芤脉，会有严重的吐血症状；
数脉并且兼代脉，很快就会有生命危险；
数脉并且兼革脉，可能会有阳气外泄的情况；
数脉并且兼促脉，正气消耗让人担忧；
数脉并且兼动脉，恐怕会有发狂的变化；
数脉并且兼毛脉，肯定会有消渴病形成；
数脉并且兼搏脉，是火克制金（中医五行理论）而导致喉舌没有津液；
数脉并且兼躁脉，是火烧心脏而使脾胃产生燥热。
涩脉之中兼小脉，是气血亏虚并且郁滞的情志无法舒展；
涩脉之中兼实脉，是气血壅塞并且思想愿望难以实现；
涩脉之中兼微脉，是气寒并且有郁滞；
涩脉之中兼细脉，是血液稀少并且忧愁；
涩脉之中兼洪脉，是郁怒的情绪不能解除；
涩脉之中兼急脉，郁滞的疼痛怎么能忍受；
涩脉之中兼结脉，病邪在两胁之间相互搏击；
涩脉之中兼促脉，正气在半表（中医病症概念）的部位已经亏虚；
涩脉之中兼革脉，气将要在肾肝中虚脱；
涩脉之中兼代脉，气将要在脾胃中断绝；
涩脉之中兼石脉，寒邪郁滞不能宣散；
涩脉之中兼坚脉，风邪郁滞难以排出；
涩脉之中兼搏脉，郁滞非常严重无法解除；
涩脉之中兼静脉，郁滞的情况急切难以改变。
滑脉并且兼大脉，是痰借助血液而造成灾祸；
滑脉并且兼小脉，是痰借助气而作祟；
滑脉并且兼实脉，是气在痰中壅塞；
滑脉并且兼微脉，是痰在胸次（胸中）寒冷；
滑脉并且兼细脉，是痰旺盛但血液枯竭；
滑脉并且兼弦脉，是水湿旺盛并且风邪很急；滑脉并且兼洪脉，是湿热相互勾结；
滑脉并且兼芤脉，是痰血形成病症；
滑脉并且兼紧脉，病邪得到湿气而助长了威势；
滑脉并且兼急脉，病邪趁着湿气而增加疼痛；
滑脉并且兼濡脉，湿气旺盛恐怕邪气会导致肿胀加剧；
滑脉并且兼革脉，水湿多要防止正气难以收敛；
滑脉并且兼动脉，水蓄积在体内导致肠腹作响；
滑脉并且兼毛脉，火沸腾引发痰涎吐出；
滑脉并且兼耎脉，湿痰积聚而不能消散；
滑脉并且兼坚脉，湿邪停留而不能散去；
滑脉并且兼搏脉，会有大量的呕吐痰液的情况；
滑脉并且兼散脉，水势如同石头崩落一样汹涌。
其余的脉象都可以按照这样的规律进行类推，对于各个经脉所对应的脉象应当仔细分辨清晰。总体来说以脾胃的脉象之气最为重要，更应该把平缓的脉象作为首要考虑。倘若在诊脉的时候，脉象都有宁静平和的状态，差不多使用药物治疗后，就可以期待身体恢复健康的吉祥之兆了。
陈士铎说：凡是人的疾病，变化没有固定规律，而脉象也会因为病症的不同而呈现出不同的形态，肯定不是单一的表现。大致在一条经脉所对应的脉象中，必定会出现两种脉象相互兼见的情况，综合这两种脉象来讨论病症，病症才能显现出来。综合这两种脉象来用药，药物才能使用得当。
只是两种脉象同时出现的情况非常多，不仅仅是浮、沉、迟、数、涩、滑、濡这几种脉象的兼见，然而如果知道了兼见脉象的大致主旨，那么以这七种脉象作为纲领，以其余的脉象作为细则，又有什么病症是不可以推测的呢。
又说：脉象有相同之中的差异，也有差异之中的相同。同样是浮脉，为什么会有和其他各种脉象兼见的不同呢？同样是沉脉，为什么会有和其他各种脉象兼有的特殊情况呢？大概脉象没有固定的形态，必定会兼见两种脉象。既然两种脉象同时出现，综合这两种脉象来治疗一种疾病，自然容易见到功效，然而这两种脉象的出现，一定要考察它们的相同和不同之处，知道它们相同之中的差异，就直接治疗其中的差异之处而不必顾及它们的相同点；知道它们差异之中的相同点，就直接治疗它们的相同之处而不必顾及它们的差异点，从这里进行斟酌思考，医术怎么能不神奇呢。
又说：病症有千态万状，脉象有千变万化。鬼真君用三十八个字就说尽了脉象的道理，难道不是太简略了吗？所以又选取了脉象兼见的情况来昭示世人，似乎能够穷尽脉象的变化了。然而兼见的脉象，只选取了浮、沉、迟、数、涩、滑、濡这七种脉象，而其余的三十一种脉象没有提及兼见的情况，有人怀疑这个脉诀不完整，所确立的法则不够完善。却不知道脉象的大纲，只有浮、沉、迟、数、涩、滑这六个字罢了。列举出了大纲，其余的就可以类推，又何必琐碎详细地全部告知呢。我的意思是在浮、沉、迟、数、涩、滑这几种脉象之外，引用濡脉兼见的情况，也可以不用再重复说明其他脉象了。鬼真君恐怕人们拘泥固执而不能融会贯通，所以略微列举了濡脉的兼见情况来教导世人。
又说：对于兼见的脉象，必须先以这七种脉象（浮、沉、迟、数、涩、滑、濡）为主。已经确定了这七种脉象，然后再分辨它们兼见的形态，那么相同之中的差异和差异之中的相同，就不难详细地了解了。以这七种脉象作为纲领，以兼见的脉象作为辅助，实在是诊脉的基础。
又说：诊脉确实很难，而分辨脉象的相同和不同之处不是更难吗？然而也没有那么难。了解浮、沉、迟、数、涩、滑、濡这七种脉象，再综合考察其余的三十一种脉象，那么病症就可以心领神会了，何况鬼真君又明确地告知了呢。仔细研读这个脉诀，又何必担心脉象难以知晓和病症难以识别呢。
又说：人们怀疑兼见的脉象，不止是鬼真君所展示的这些，寥寥数语不足以包含所有的病症。却不知道脉诀的内容说得越多，脉象的道理反而越隐晦。鬼真君的脉诀，妙就妙在内容少。用少的内容胜过繁多的内容，不是为了方便世人背诵学习，实在是因为这个脉诀神奇精妙，足以概括所有的病症。
又说：脉象的道理非常微妙，必须分辨出其中相同之中的差异，差异之中的相同。相同之中的差异，比如寸、关、尺三部脉象各自显现出大、小、虚、实的不同，而整体脉象都是浮脉。上、中、下三焦所对应的脉象各自显现出迟、数、涩、滑的不同，而整体脉象都是沉脉。知道了相同之中的差异，就直接治疗其中的差异之处，知道了差异之中的相同，就不必治疗它们的相同之处，从这里进行斟酌思考，何必担心对脉象的道理理解不精深呢。
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