法院调解书和判决书在离婚案件中都具有法律效力，但在具体效用上存在一些区别，主要体现在以下几个方面：
1.法律效力
? 离婚调解书：经双方当事人签字后立即生效，具有法律约束力，与判决书具有同等的法律效力。如果一方不履行调解书中的义务，另一方可以申请法院强制执行。
? 离婚判决书：一审判决书送达后15日内生效，若当事人不服可上诉；二审判决书从送达之日起生效。生效后的判决书同样具有法律约束力，一方不履行时，另一方可申请强制执行。
2.体现意志
? 离婚调解书：是双方当事人在法院主持下自愿协商达成的协议，体现了当事人的自主意愿。
? 离婚判决书：是法院根据法律规定和案件事实作出的强制性判定，可能不完全符合当事人的意愿。
3.上诉权利
? 离婚调解书：一经双方签字即生效，不可上诉。
? 离婚判决书：一审判决书可在送达后15日内上诉，二审判决书则不可上诉。
4.生效时间
? 离婚调解书：经双方签字后立即生效。
? 离婚判决书：一审判决书需15天上诉期满后生效，二审判决书送达即生效。
5.履行情况
? 离婚调解书：基于双方自愿协商，通常更容易被当事人主动履行。
? 离婚判决书：若一方不履行，另一方需通过法院强制执行。
6.再审程序
? 离婚调解书：一般不得随意撤销或变更，除非通过法定程序。
? 离婚判决书：在法定情形下（如发现新的证据或原判决依据的法律文书被撤销等），可通过再审程序进行纠正。
总结
虽然离婚调解书和判决书都具有法律效力，但调解书更注重当事人的自愿协商，不可上诉且生效快；判决书则具有更强的强制性，可能涉及上诉和再审程序。在离婚案件中，两者都能解除婚姻关系，但适用情况和具体效用有所不同。
根据相关法律规定和司法实践，通过法院调解或判决离婚的，不需要再到民政局领取离婚证。
具体原因如下：
1. 法律效力相同：法院的离婚调解书和离婚判决书与民政局的离婚证具有同等的法律效力，都能证明婚姻关系已经解除。
2. 无需重复办理：法院的调解书或判决书一经生效，婚姻关系即告解除，当事人无需再到婚姻登记机关办理离婚证。
3. 再婚登记依据：在办理再婚登记时，离婚调解书或判决书可以作为婚姻关系解除的有效证明，无需额外换取离婚证。
因此，如果您已经通过法院调解或判决离婚，拿到调解书或判决书后，婚姻关系已经解除，无需再办理离婚证。
早期肝癌患者经过有效治疗后，其生存期和生活质量都有显着提升。以下是关于早期肝癌治愈后生存期的相关信息：
1. 手术切除后的生存期
对于早期肝癌患者，手术切除是重要的治疗手段之一。研究显示，早期肝癌患者通过手术切除后，5年生存率可高达80%。此外，对于非常早期的肝细胞癌患者，手术切除后5年生存率可达90%左右。
2. 射频消融（RFA）后的生存期
射频消融是早期肝癌的另一种常见治疗方法，尤其适用于不能耐受手术的患者。研究显示，射频消融治疗后，早期肝癌患者的5年生存率约为30.9%。对于肿瘤较小且肝功能良好的患者，射频消融的治愈率可接近40%。
3. 肝移植后的生存期
肝移植是早期肝癌的另一种有效治疗方法，尤其是对于有肝硬化背景的患者。研究显示，肝移植后的5年生存率可达75%左右，且疾病复发率较低。
4. 长期生存的可能性
早期肝癌患者经过有效治疗后，部分患者可以实现长期生存。例如，通过射频消融治疗，患者在治疗后10年仍有90%的治愈把握。此外，手术切除后，患者在7.5年后可达到90%的治愈把握。
需要注意的是，早期肝癌患者即使经过有效治疗，仍需定期随访，以监测复发风险。复发后的治疗选择包括再次手术、射频消融或肝移植。
总之，早期肝癌患者经过科学规范的治疗，其生存期和生活质量都有显着提升，部分患者甚至可以实现长期生存。
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