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第456章 诊断

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十几分钟后,张三开始取针。把针具一一交给历落雪后,他提醒对方,以后家里最好还是备一些一次性的针具。

这套针具做工虽然很好,但每次用完都要消毒,太麻烦了。

石川纯美按捺心中惊喜,和历上勇缓慢把大岛搀扶着下了桌子。随后打来热水,为他擦拭身上被弄脏的地方。

收拾干净后,大岛看着张三问了一句什么。

“他问你为什么会有这样好的医术。”这次是历上勇为张三翻译了。

“这是中医治疗,我是中国人。”张三觉得他问的都是废话,中医当然是中国人厉害了,难不成你们还能超越我们?

这话让历上勇扯了扯嘴角,心情复杂的看了一眼张三。想要说些什么,可又无话可说。

不管怎样眼前这个年轻人这次算是帮了自己大忙,如果不是他及时出手,自己这医馆肯定会惹来不小麻烦。

把张三的话转述后,他忍不住又问了大岛,“要不要让这个中医给你检查一下身体?”

他这也是无奈之举。

大岛的哮喘是多年的顽疾,每到秋冬换季之时就会发作。这些年来历上勇虽然无法根除,但控制得还算得当。

前段时间大岛哮喘又犯,他还是按照之前的治疗思路给对方开了药剂。没想到这次居然没了效果,这让他百思不解。

直到今天给大岛复诊,历上勇都还是不知道自己是在哪里出了问题。

考虑再三他也只是把之前的药方加了一些剂量,至于效果,他是再没有一点信心。

今天张三的表现不仅让他动容,更是让他动心,所以才会有了这个念头。

可这种事不是他说了算的,必须要征求患者本人的同意。

“合适吗?”大岛之前问张三的医术就是存了这个心思。

他不是信不过历上勇的治疗,实在是张三的针灸效果太好了。现在除了身体有些虚弱以外,他浑身上下没有任何不适。

他也希望张三能继续为他治疗,可他不好一口应下,毕竟这样做等于直接否认了历上勇的治疗。

“没什么。”历上勇明白大岛的顾虑是什么,“只是同行之间切磋一下,做个会诊。”

说完他把自己意思告诉了张三。

听说让自己上手,张三直接摇头拒绝。他是手痒,但不可能接手历上勇的治疗。

再是狂妄自大也不能不尊重前辈,更何况对方还是落雪的父亲。而且之前的方子他也看了,确实是治疗痰热壅肺的良方。

痰热壅肺可是喘症的常见证型之一,大岛刚才也的确是被一口浓痰堵住了气道,他可没有自信能比历上勇的医术更高。

之前如果不是上岛遇到了危险,他是绝对不可能出手的。

“术有专攻,你的针灸之术我就比不了。”

历上勇并不意外张三的拒绝,“我也是这些年才重新捡起了中医,技不如人并不奇怪。

你以为由美的病我没有去看过?就是因为没有办法,落雪才向她的老师推荐了你,我知道你可以的。”

这些话说的有些混乱,但意思表达清楚了,还让张三无法再拒绝。

“会不会。。。。。。”石川纯美有些担心。日本的法规太严,刚才出手是迫于无奈的救急,可以被人理解。

现在再出手,她担心会给大家带来麻烦。

“没事。”历上勇阻止了妻子,抬手示意张三开始,“要我求你吗?”

这话顶的张三眼皮直抖。

看看眼带鼓励的历落雪,再看看已经正襟危坐的大岛。再次拒绝的话,他是怎么都说不出口。。。。。

大岛67岁,19年病史。脉细弦而滑,舌淡苔白而腻。历上勇补充大岛还有畏寒肢冷,咳嗽痰黏色黄不易排出的表现。

补充同时还把大岛的治疗史和西医的一些检查数据也提供给了张三。

“你现在还有房事吗?”检查结束后张三开始了问诊,第一个问题就让历上勇有些傻眼。

大岛的模样大家有目共睹,这个岁数了怎么可能还有房事。

即使不考虑岁数,只看对方的身体状态也不会允许他有房事这种活动吧。

可张三能问出这个问题肯定会有自己考量,历上勇再是吃惊也要上岛回答。

“有的。”大岛脸上全是骄傲,“哮喘只是在这个季节才会发作,其他时间我的身体还是很健康的。”

这个回答让张三很满意,间接佐证了他的判断。

又问了几个问题后张三结束问诊,该做的检查都做了,该有的诊断也有了。

现在他只考虑一个问题,该怎么含蓄告诉历上勇他误诊的事情。

大岛的病症并不复杂,张三在检查之初就有了一些猜测。听了历上勇的补充,再结合自己的问诊,很快就有了诊断结果。

历上勇判断大岛是痰热壅肺证,这的确是喘症的常见证型之一。哮喘多来自于痰,没有上手检查之前,很多医者都会有这样预设。

即使张三也不会例外。

大岛的痰鸣非常清晰,咳声低弱、喘促气短、这些都是热壅肺证的表现。

可在刚才的检查中张三发现了一个不同之处,大岛虽然喘但那是虚喘,并不是因为宣降不利而喘。

喘症的辩证要点在于辨病位,辩虚实。大岛虽然有痰浊这一表现来证明其病位在肺,但虚实却又不同。

这一切都说明大岛的病症是虚实夹杂,而虚实夹杂之喘症又往往是因为久病劳欲,肺肾出纳失常而导致。

所以张三才问了大岛房事的问题,用来佐证自己对大岛病症的诊断。

历上勇的误诊也是来源于此,只看到了对方痰浊这些实喘表现,却没有注意到大岛的虚实夹杂问题。

呼吸困难是喘证特征性症候,肺主气,司呼吸,所以一见喘证首先就会想到是肺功能的失调。

却没有想到虚喘责之在肺肾两脏,尤其是气之根的肾脏,更是治疗的重点。

这些只能说明历上勇的检查治疗太过泥于常法。

不过张三也能理解,如果不是他发现了大岛的虚喘症候,只怕也会和历上勇一样。

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