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至真要大论篇第七十四(十二)

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黄帝说:“岐伯啊,你果然厉害!说到气在人体上下的运行,这究竟是怎么一回事呢?来来来,给我这个医学小白详细解释一下。”

岐伯摸了摸下巴的长胡子,笑眯眯地说:“皇上啊,您这可是问对人了。咱们先从上半身说起吧。您看啊,上半身有三个重要的‘气区’,这些呢,咱们可以理解为是‘天空的领域’,主要是由‘天气’来主宰的。就像咱们头顶的蓝天白云,它们影响着咱们的心情、呼吸啥的。同样的道理,下半身也有三个‘气区’,这些就是‘大地的领域’啦,自然是由‘地气’来管的。就像咱们脚下的土地,它滋养着咱们的根基,让咱们站得稳、走得远。”

黄帝眨了眨眼:“哦?那这些‘气区’和穴位有啥关系呢?”

岐伯说:“关系大了去了!您看,咱们上半身有个重要的穴位,现代叫‘百会穴’,它就像是天空中的太阳,给咱们全身提供着阳气和活力。而下半身呢,有个‘涌泉穴’,就像大地深处的温泉,给咱们提供着源源不断的阴液和滋养。这些穴位啊,就是咱们体内‘天气’和‘地气’的交汇点,也是调节身体平衡的关键。”

黄帝点了点头:“嗯,有点意思!那这些‘气’要是出了问题,咱们怎么知道是哪个‘气区’的问题呢?”

岐伯嘿嘿一笑:“这您就问到点子上了!咱们中医讲究‘以名命气,以气命处,而言其病’。简单来说,就是通过观察您的症状、体征啥的,来判断是哪个‘气区’出了问题。比如说,您要是觉得头晕目眩、呼吸困难啥的,那可能就是上半身‘天气’的问题啦;要是觉得腿脚无力、腰膝酸软啥的,那可能就是下半身‘地气’的问题啦。”

黄帝恍然大悟:“原来如此!那要是上半身的问题影响到下半身,或者下半身的问题影响到上半身呢?”

岐伯摸了摸胡子:“这也不难判断。比如说,要是上半身的‘天气’太过旺盛,导致下半身也跟着遭殃,那咱们就说这是‘天气’的问题,用调理上半身的穴位和方剂来治疗。反过来呢,要是下半身的‘地气’太过旺盛,导致上半身也跟着出问题,那咱们就说这是‘地气’的问题,用调理下半身的穴位和方剂来治疗。”

黄帝哈哈大笑:“岐伯啊,你这解释真是通俗易懂!那要是两种‘气’都出了问题呢?”

岐伯说:“这就更复杂一些了。不过呢,咱们中医讲究的是‘整体观念’,会把您全身的情况都考虑进去。就像咱们炖肉的配方,得根据肉的种类、口感、火候啥的来调整配料,才能炖出最美味的肉来。同样的道理,咱们治疗疾病也得根据您的体质、病情、病因啥的来制定个性化的治疗方案。”

黄帝点了点头:“嗯,这我懂。那你说的那个‘胜至’和‘复至’又是啥意思呢?”

岐伯说:“这‘胜至’啊,就是说一种‘气’太过旺盛,把另一种‘气’给压下去了,但还没完全发出来。就像咱们俩下棋,我这一步走得太猛,把您给逼得只能防守不能进攻了。这时候呢,要是再来一步‘复至’,就是另一种‘气’反击的时候啦。就像您突然找到个破绽,把我的棋子都给吃光了!”

黄帝笑得前仰后合:“岐伯啊,你这比喻真是太逗了!那治疗这种‘胜至’和‘复至’的病,是不是也得像下棋一样,讲究个策略呢?”

岐伯说:“那当然啦!咱们得根据病情的轻重缓急、病因的寒热虚实啥的,来制定个‘作战计划’。就像咱们打仗一样,得知道敌人的弱点在哪,才能一招制敌嘛!”

黄帝问:“嘿,岐伯啊,你说这自然界的胜负循环,比如冬天冷得要命,夏天热得发疯,这些变化是不是都有个固定的时间表啊?还有啊,那些什么气运流转的,是不是也都有个铁定的规律呢?”

岐伯一听,哈哈一笑,说:“黄帝啊,你这问题问得可真是有趣。咱们先说说时间吧,这自然界的四时变化,春夏秋冬,那可是有固定的顺序和节奏的,就像咱们吃饭睡觉一样,到点儿就得来。但是呢,说到具体的气运流转,那可就复杂多了,它可不是个乖乖听话的小绵羊,而是个爱搞恶作剧的小淘气。”

黄帝一听,眉头一皱,说:“哦?这话怎讲?”

岐伯清了清嗓子,开始了他的讲解:“你看啊,咱们把一年分成六个时间段,每个时间段有两个节气。这前三个时间段,也就是初气到三气,那是天气在主导,就像咱们家里的老大,说啥是啥,谁都得听。这时候,如果哪个气太嚣张了,比如夏天热得过头了,那秋天凉风一来,就得给它个下马威,这就是所谓的‘胜’。

但是呢,到了四气到终气,也就是后三个时间段,那就是地气的主场了。地气就像是家里的老二,虽然平时不怎么爱出风头,但要是天气老大太过分了,它可不会坐视不管。这时候,如果天气被地气给‘胜’了,那它就得找个机会‘复’仇,也就是反过来压制地气。所以啊,有胜就有复,没胜那就只好老老实实待着啦。”

黄帝一听,哈哈大笑,说:“你这解释可真是通俗易懂,还带点幽默感。不过啊,我还是有点不太明白,这胜负循环到底跟咱们人体有啥关系呢?”

岐伯摸了摸胡子,说:“关系可大了去了。你想啊,咱们人体也是个小宇宙,跟大自然那是息息相关的。这自然界的胜负循环,反映在人体上,那就是各种疾病的起起伏伏。比如说吧,冬天要是冷得过头了,那人们就容易得风寒感冒;夏天要是热得过头了,那就容易中暑。这时候啊,咱们就得根据季节和气候的变化,来调整自己的饮食起居,还有用点中药啥的,来保持身体的平衡。”

黄帝一听,眼睛一亮,说:“对对对,我听说中药里有好多方子,都是根据季节和气候来配制的。你能不能给我讲讲啊?”

岐伯点了点头,说:“行啊,那我就给你举个例子吧。比如说有个方子叫‘四气五味汤’,它就是根据四季的气候变化来配制的。春天呢,就用点辛温的药材,像桂枝、生姜啥的,来发散体内的寒气;夏天呢,就用点苦寒的药材,像黄连、黄芩啥的,来清热解暑;秋天呢,就用点酸收的药材,像白芍、五味子啥的,来收敛肺气;冬天呢,就用点咸润的药材,像熟地、阿胶啥的,来滋养肾阴。这方子啊,就像是个会变身的超级英雄,随着季节的变化而变化,保护着咱们的身体不受伤害。”

黄帝一听,乐得合不拢嘴,说:“哈哈,你这解释真是太逗了。不过啊,我还是得提醒你一句,你这方子里的药材用量可得说清楚啊,别到时候咱们用错了剂量,那可就得不偿失了。”

岐伯一听,连忙点头,说:“对对对,你看我这记性。这方子啊,每种药材都是5克,你回去后按照这个比例配制就行了。记住啊,用药如用兵,得根据实际情况来调整剂量和配伍,可别一股脑儿地乱用啊。”

黄帝挠了挠头,一脸疑惑地说:“嗯,你说得挺有道理的。那如果病情反复后又战胜了外邪,会是个啥情况呢?”

岐伯摸了摸下巴上的长须,慢悠悠地说:“哎呀,这病情反复啊,就像小孩子打架,打赢了就回家,但啥时候再出门打架,那可没准儿。得等到这病邪势力弱了,它才肯消停呢。如果病情反复后又打赢了外邪,但没能彻底消灭它,那可就糟糕了,这就像野草一样,春风吹又生,对身体可是个大大的伤害啊!”

黄帝眨巴眨巴眼睛,继续追问:“那病情反复后,为啥又会出现新的病症呢?”

岐伯捋了捋胡须,笑道:“这就好比一个人跑到不属于他的地盘上瞎晃悠,能不挨打吗?病情反复后,如果它太嚣张,把原本压制它的那股正气给惹毛了,正气就会反过来狠狠收拾它一顿,这时候,病人就会出现新的病症。比如说,原本的火邪、燥邪、热邪这些捣蛋鬼,它们一闹腾,身体就受不了啦!”

黄帝一听,哈哈大笑:“你这比喻真有意思,把病情反复说得跟小孩子打架似的!”

岐伯也跟着笑了起来:“可不是嘛,医学这东西,有时候就得用点儿幽默感,不然太枯燥了,谁愿意听啊!”

说到这里,黄帝突然想起了什么:“对了,岐伯啊,你这说法让我想起了咱们上次讨论的穴位。你说,如果病情反复,按摩或者针灸哪些穴位能帮忙呢?”

岐伯想了想,说:“那可得看具体是什么病症了。比如说,如果是感冒反复,那可以按摩风池穴、太阳穴,就像给身体按摩按摩,让它放松放松,外邪就不容易入侵了。要是失眠反复,那就得按摩涌泉穴、神门穴,让它们好好安抚安抚心神,让心神安定下来,失眠也就不那么严重了。”

黄帝一听,眼睛一亮:“哈哈,你这方法真绝!那要是吃药呢?有没有什么方剂能对付这病情反复的?”

岐伯点了点头:“当然有啦!不过方剂这东西,可得根据病情来开。比如说,如果是风热感冒反复,那我建议吃点儿银翘散。这银翘散啊,就是金银花、连翘这些清热解毒的药材组成的,把它们按照一定的比例配好,就像调配一个秘密武器一样,然后用水煎服,就能把风热感冒给赶跑了!”

黄帝听得津津有味:“哦?那这银翘散的比例是多少呢?还有啊,你说的一定的比例,是多少克啊?”

岐伯微微一笑:“这银翘散的比例啊,可是经过千锤百炼的。金银花5克、连翘一两5克、薄荷5克、竹叶5克、荆芥穗5克、淡豆豉5克、牛蒡子8克、芦根10克。你看,这每一味药材都像是一个小战士,它们团结一心,就能打败病邪了!”

黄帝一听,哈哈大笑:“你这方剂说得跟打仗似的,真有意思!那脉象呢?病情反复后,脉象会有什么变化吗?”

岐伯点了点头:“当然有变化了。病情反复后,脉象就像是一个调皮的孩子,一会儿跳得快,一会儿跳得慢,一会儿又跳得没力气。比如说,如果是风热感冒反复,那脉象就可能变得浮而数,就像是在水面上漂浮的树叶,被风吹得摇摇摆摆的。这时候啊,咱们就得仔细观察脉象,就像侦探一样,找出病情反复的蛛丝马迹!”

黄帝闲来无事,就找到了岐伯,俩人开始聊起了天。黄帝问:“岐伯啊,你说这病啊灾的,咱们到底该怎么治呢?”岐伯一听,嘿,这可是个大话题,得好好聊聊。

岐伯清了清嗓子,说:“这事儿啊,得从气的角度说起。你知道吗,咱们人体里的气,有时候就像小孩子一样,调皮得很。要是它稍微调皮点,咱们就跟着它的节奏走,用点温和的方法哄哄它;要是它太调皮了,咱们就得拿出点家长的气势来,好好管教管教它。”

黄帝一听,乐了:“哟,你这是把气当小孩子治啊?那具体怎么做呢?”

岐伯说:“这你就不懂了吧。比如说,有的人气虚了,咱们就得给他补补,就像给小孩子多吃点饭一样;有的人气太旺了,咱们就得给他降降温,就像给小孩子洗个凉水澡一样。这就是‘微者随之,甚者制之’的道理。”

黄帝点头表示赞同,又问:“那要是气自己恢复了呢?咱们又该怎么做?”

岐伯说:“这你就更得注意了。气要是恢复得刚刚好,咱们就给它加加油,让它保持稳定;要是恢复得太猛了,咱们就得赶紧给它刹刹车。就像开车一样,速度慢了加点油,速度快了踩刹车。这就是‘和者平之,暴者夺之’的意思。”

黄帝一听,哈哈大笑:“岐伯啊,你这医术还真是别具一格啊!不过,你说得这么抽象,我这脑子不够用啊,能不能来点实际的?”

岐伯一看黄帝这表情,就知道他想听点干货,于是接着说:“好吧,那我就给你来点实际的。比如说,咱们中医里有个方子,叫‘四君子汤’,就是专门用来补气的。这方子里的四味药——人参、白术、茯苓、甘草,就像四个好朋友一样,手拉手地把气给补起来。人参是老大,力气大,能补元气;白术是老二,能健脾;茯苓是老三,能利湿;甘草呢,就是个小跟班,能调和药性。这四味药加起来,就像是一个温馨的小家庭,把气给照顾得舒舒服服的。”

黄帝一听,眼睛一亮:“哟,这方子听起来不错啊!那要是气太旺了,咱们又该用什么药呢?”

岐伯说:“这你就得记住一个原则——‘实则泻之’。比如说,咱们有个方子叫‘龙胆泻肝汤’,就是专门用来泻肝火的。这方子里的龙胆草啊,就像个火爆脾气的家伙,能把肝火给灭得干干净净;黄芩、栀子呢,就像俩小助手,能帮龙胆草一起灭火;柴胡、当归呢,就像俩和事佬,能防止火势太大伤到自己人;生地黄、车前子呢,就像俩清洁工,能把灭掉的火渣给清理干净。这七味药加起来,就像是一个灭火小分队,能把肝火给治得服服帖帖的。”

黄帝一听,乐得合不拢嘴:“哈哈,老岐啊,你这医术还真是妙不可言啊!不过,你说得这么热闹,我这手还是痒痒啊,能不能让我试试?”

岐伯一看黄帝这架势,就知道他想动手试试。于是,他拿出两根银针,说:“好吧,那我就教你两招针灸的绝活。比如说,你要是头疼得厉害,咱们就可以在太阳穴和合谷穴上扎两针。这太阳穴啊,就像个阀门一样,能调节头部的气血;合谷穴呢,就像个开关一样,能打开或关闭气血的通道。这两穴一扎,头疼就能缓解不少。”

黄帝一听,跃跃欲试:“来来来,老岐,你给我示范一下!”

岐伯于是拿起银针,在黄帝的太阳穴和合谷穴上轻轻一扎。黄帝只感觉一股暖流从针尖流入体内,瞬间觉得神清气爽,头疼也消失得无影无踪。

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