大医许恒

蔡晋

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第5章 看病先翻书

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眼前这少妇,看起来就让人眼前一亮,比上午那几个妹纸养眼多了。大约二十六七岁的年纪,目测差不多一米六二左右的身高,五官是相当耐看。一袭白色的运动休闲服,短袖的运动t恤有些束身。可谓是波澜壮阔,雄伟宏大!

此时,少妇的脸上,肉眼可见是一脸憔悴的面容,典型的病态面容,眉头微皱,看来似乎有些难受。许恒心中有了一个大致的判断。其实这也是属于望诊的一部分内容。然后,许恒不知不觉就坐正了身体。

少妇打量了一下环境,随即走了过来:“医生,帮我量下体温吧!”

许恒也不废话,拿起桌子上的体温表,甩了甩,看了看度数确认已经甩下来了,然后对着少妇道:“张嘴!”

少妇一脸的嫌弃,身体不由自主的往后仰了一些:“啊,还要放口里啊。”

许恒:“不放也行,放腋下吧。”

少妇立刻顺手就把胳膊给抬了起来,透过短袖可以看到那一抹鲜艳的红色内衣,腋窝下的毛发还不少。

许恒一脸淡然:“夹紧了!最少要夹五分钟。”

等待着量体温的过程是相当的枯燥无味,许恒也默不作声的看着桌子上摆放着的卫生部第三版内科学教材。不动声色的将书翻看到了流行性感冒的章节。顺便还瞟了几眼鉴别诊断的部分。

终于时间到了,许恒看了看体温表,然后将体温表放到了旁边的铁盒子里。铁盒子里有84消毒液,这是专门用来放感染器械的。可以放用过的体温表、压舌板这些用品。等到了晚上歇业,许恒会全部清洗一遍,然后在放入瓶子里,经过酒精消毒,明天能重复使用。

做完这些,许恒才对着少妇道:“有些烧啊,都38.3了。腋温一般要加0.5摄氏度,这么一算就是38.8c。”

“头晕吗?”

“晕!”

“浑身酸痛吗?喉咙痛不痛?我听一下肺部!”

少妇立刻点头道:“就是浑身没有力气,酸痛得厉害,头都有些举不起来。”

就在对话的空档,许恒也不管对方同不同意,拿起了听诊器,伸手就放在了少妇的左侧胸部上方。

少妇明显紧张了一下,许恒其实心中也很紧张,可他不能表现出来。自己要是表现出来,反而会让人觉得自己想要占便宜。

听了半晌,又换了一边,许恒有些吃惊。这规模、这坚挺程度,好!

肺部有些杂音,左肺稍有一些干啰音。经过刚才的这一番询问,许恒对病症也有了一个基础的判断,这是很典型的流感,还并发了轻微的支气管炎。

“月经规律吗?上次是什么时候来的?”

许恒是坦荡了,少妇反而有些不好意思:“不太规律,上个月27号来的,刚刚走没几天。”

许恒心中也放心了不少,女性的患者,月经史这是问诊必须要有的一个项目。要不然容易出事。万一是孕妇之类的。很多药都不能用。

这时候得注意鉴别诊断是不是上呼吸道感染和肺炎。发烧这么高,还得确定扁桃体没有问题。有时候扁桃体发炎或是发脓也会引发高烧。

说着,许恒拿起了一块压舌板:“抬起头,张嘴我看看喉咙!”

看了看喉咙粉嫩粉嫩的,舌苔也不发黄。有些清香的味道。不像有些人,一张嘴,口臭四溢。

喉咙没有红肿,扁桃体也没有发炎的症状,这说明发烧是因为炎症引起的。估计再不治疗,很有可能会引发肺炎。

一番诊断下来,许恒心中有了一个大致的诊断结果,随即就坐了下来,看着少妇道:“你这是流感引起的支气管炎。我给你开点药吧。”

虽然是流感,可拿点感冒药,配合吃一点抗生素,再加一瓶急支糖浆。基本就没有什么问题了。

“啊!吃药啊。不能打针吗?”

听到这,许恒顿时一愣,心中却是一笑:哟嚯,这还主动要求打针。这不巧了吗?这不就是徐建华说的某些人吗。如今这医生果然不好当啊。不像是几十年前,医生说什么就是什么。说吃药绝不会要求打针。现在倒好,大家的文化水平提升了。要求反而也多了。

这少妇的这种表现,在现在很普遍。觉得打针的效果更快。殊不知,屁也不懂!啥也不是。

此时,许恒对徐建华的话语有些理解了。这有的时候,病人的心态就是宁愿多花钱。似乎多花钱就能好得更快。

随即就笑着道:“打针当然是可以的。好得更快。那你先坐一下!”

许恒站起来就往后面治疗室走,心中却有些唏嘘和感慨。徐建华说的都是经验之谈啊。人心真是浮躁。

其实,像是感冒这种,根本就不存在打点滴好得更快,吃药好的更慢的说法。在不感染肺炎的前提之下。感冒这种自愈性疾病,病程就是7-10天左右的时间。用不用药区别不大。

用药的作用其实就一个,控制当前的症状,比如发烧、流涕、鼻塞等等。让人不那么难受,仅此而已。

一盒感康,配上一盒安邦产的氨苄西林胶囊,也就是俗称的安必仙。加起来也就二三十块钱能搞定的事情,可患者非得要花几百才乐意。

更重要的是,这突然要求打针,许恒还有些心慌,稍微有那么一些没有底气。消炎抗病毒的处方倒是简单,许恒也知道。可这退烧的部分,一时间许恒还真忘记了。

没有办法,只能先翻书再回去看病了。(我以前就这么干的)

进了治疗室,许恒立刻就把放在治疗组最边上的实用内科手册翻开,翻到了流感这一页。

看着上面的治疗方案,许恒心中有底了!看来还是得开退烧药啊,成年人用复方氨基比林片就差不多了。要不感康也行。就是退烧的作用要慢一些。也能退烧。实用内科手册上怎么用药都写着呢。

没办法,许恒以前读书和实习的时候是真不怎么喜欢内科。要不然他的医师执照也不会是外科执业资格。要说外科方面的手术和技术。那些复杂的比如心脏支架之类的手术不谈,什么肝胆、阑尾或许还有所欠缺。可简单的做个缝合、搞个清创,哪怕是割割包皮之类的。许恒都敢拍着胸口说自己能干。可内科用药。他还真不熟悉。

之所以把实用内科手册放在治疗室也是这个原因。外面桌子上有一本诊断学就够了。看病的时候边看边翻一翻,病人也不懂。就当是这个医生爱学习了。可怎么用药,涉及到了治疗方面,总不能当着病人的面翻书吧。

“医生!”

外面传来了喊声,显然这病人是等得有些不耐烦了,许恒立刻打开水龙头,装模作样的清洗了一下,施施然走了出来。

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