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第1605章 辩证

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“陆院士,你怎么看?”

陆晨诊治的这名患者,正是刚刚庄院士诊脉的那位。

的确,就如庄院士所言的那样。

患者寸口的脉位置比正常人表浅,虽然轻取即可以探查,但是患者的桡动脉与周围组织界限不清,有弥散黏滞的感觉。

重按之下并没有强劲的感觉,未浮涩脉。

只不过,众人虽然知道陆院士在外科方面的造诣,却不知道,陆院士对中医的理解也是如此的深厚。

而这一点,庄院士却是非常清楚。

甚至可以说,在中医方面的造诣,陆晨有着更为独特的见解。

陆晨的中医水平如何,庄院士最有发言权。

尤其是在用药上,陆晨可以说是非常的大胆。

有些药方,就连庄院士都大呼神乎其神。

只不过,陆晨身上的光环实在太耀眼了,才会忽略了这一部分。

“《温疫论·原病》言:其迹或从外解,或从内陷,从外解者顺,从内陷者逆。”

“陆院士,你的意思是?”

“从脉象上来看,此时应该是温邪自肺传至胃肠的一个过程。”

这。。。

对于绝大部分的陪同医生来说,陆院士和庄院士的对话,就像是在讲天书一般。

自己完全就听不懂啊。

而陆晨所指的,却是患者的温邪在肺,而未传心包,气分之邪流连,不入血分而邪留三焦,三焦不得从外解,而里结于阳明胃肠。

“患者的病例给我看看?”

陆晨从一旁的陪同医生手中接过了病历。

患者只有33岁。

这也印证了陆晨刚刚所言。

青壮成年以及体质无偏颇的人群,受疫邪病位较为轻浅,多为卫气同病,未传营血即从外解,多为顺证。

只不过,既然是顺症,却发展到了重症的情况。

这的确非常的少见。

“陆院士,患者的情况目前来说非常不好。”

“肺部的感染已经很严重了。”

“所以,我们之前就一直在考虑,是不是要上Ecmo。”

“还没有到这一步。”

虽然说,人工肺的使用,可能是最后的手段。

而且,患者的肺部功能已经到了油灯枯竭的阶段。

但是现在就使用“人工肺”,患者的情况可能与上一个患者一样。

在使用人工肺之后,很有可能导致病毒往消化道转移,形成更为严重的并发症。

在治疗的过程中,首先就是要避免这个情况的发生。

“可是如果不上Ecmo,会不会引起心脏方面的问题?”

虽然目前手头上的病例并不算多。

不过,已经有患者导致了心脏方面的并发症。

说明这是极有可能再次发生的问题。

原本第一人民医院所组成的专家组,也分析过这一次患者的病情。

在治疗点的过程中,也是领教了这一次病毒的厉害。

可以说是无孔不入。

现在唯一还没有发现的,就是攻击患者脑部的情况。

可是,这也不是万无一失的。

在攻击肺部的同时,竟然还能多处出击。

甚至这还是在使用了抗生素与激素的情况下。

这对于后续的治疗过程,提出了更为严苛的矛盾。

“指的可是温邪自肺卫内陷心营的过程?”

“这。。。庄院士,对于中医这一块,我们医院的了解不足,我们。。。”

好吧,庄院士的问题,根本就回答不了啊。

而此时的庄院士,也是脸色一暗。

也是,目前国内的各大医院,都在大力推广西医的治疗,真正的中医之道,更加的式微了。

这似乎也成了一种必然。

“温邪上受,首先犯肺,逆传心包,不是没有这样的可能。”

唯一能够接的上庄院士话的,也只有陆晨了。

陆晨明白庄院士的意思。

肺主“气”属“卫”,心主“血”属“营”,所以肺和心包的病变分别与“卫”“气”和“营”“血”直接相关。

温邪犯肺逆传心包的过程,包含了自卫分传入营血分的过程。

特别是上了年纪的患者。

老年人本来就有肺胀、哮症、喘证、胸痹、水肿、消渴等基础疾病。

一旦感邪后持续高热,喘促气急,心悸,伴有咯血,甚至还会出现紫绀。

这就是卫气内陷入营,由肺转损及多脏器的表现。

一旦出现,患者病情危重,在中医上,这就是所谓的逆症。

“50岁以上患者比例有多少?”

“接近一半。”

“嘶。。。”

听到这个结果,陆晨此刻也不由担心了起来。

“停下激素。”

“这。。。陆院士,现在停下激素的治疗,患者的病情可能发展的更快,到时候。。。”

之前,第一人民医院的治疗团队,也曾尝试过暂停激素的使用。

毕竟事实证明,激素对于这一次的病情,并没有起到理想中的作用。

可是,在停止了激素之后,患者的病情发展越发加快。

尤其是老年患者,短短一个下午,就有两名60岁以上的中老年患者发展成为了重症阶段。

在不得已的情况下,只能恢复了激素的治疗。

虽然说,这对于患者本身而言,也具有极大的伤害。

可是综合来看的话,激素治疗,或许可以拖延的更久一些。

“说实话,庄院士,陆院士,我们现在最担心的,是呼吸机不足、Ecmo的数量不足,这方面的设备,我们医院已经处于饱和的状态了,不仅是我们医院,全市各家医院,都出现了这样的情况。”

医疗资源紧张的情况已经出现。

而且,从目前的检查来看,很多患者自身患有严重的基础病。

这更加导致了救治的难度。

经过这段时间的治疗,已经可以证明,病毒可以侵犯到身体的各个神经。

如果患者自身患有严重的基础病。

比如心力衰竭、肾功能衰竭之类的病情。

加上患者自身的抵抗力相对较差,病毒更容易侵犯身体的各个器官,从而造成死亡率节节攀升。

而且,这里本身就是医院。

所以在一定的程度上,加快了传播的风险。

第一人民医院已经当机立断,将住院部进行了隔离,毕竟这里面住着的患者,或多或少,都带有着自身的病症,一旦感染,后果不堪设想。

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