“准备肺裂伤修补术。”
“好。”
“胸外科主任呢？”
“在。”
声音在陆晨的身后响起。
呃。。。好吧。
不是胸外科主任不负责，关键是手术台前实在是没有自己的位置了。
同时进行的修补，硬是把胸外科主任给挤到了外边。
幸好，刚刚观察的时候，患者的肺裂程度并不算是严重。
要不然的话，胸外科主任也不会这么的笃定了。
要知道，龙护士长可是胸外科的人。
相比起来，胸外科主任才是最着急的一个。
“一起吧，速度快一些。”
“没问题。”
和陆副院长一起手术，当然能够轻松不少。
“王主任，你负责一下腹腔的清理，把感染降到最低。”
“好，交给我。”
陆晨准备肺裂伤修补术的同时，也不忘提醒王主任清理患者的腹部感染。
“患者胸腔内积血较多，不过还在没有发生感染的迹象。”
“明白了，准备手术。”
“陆副院长，是不是行胸腔血液自体回输？”
“吸尽胸腔内血液。”
“知道了。”
陆晨此时已经找到了肺部破裂口。
“裂口不大，但深度较深。”
“扩大裂口。”
“好的。”
“小剪刀。”
“止血纱布。”
“擦汗。”
在胸外科主任的配合下，手术的速度非常快。
陆晨仔细缝扎出血及漏气部位。
“发现支气管损伤。”
“找出漏气的支气管。”
为了避免发生气栓，陆晨特意将裂口可敞开一部分，不予缝合。
“王主任，腹部情况怎么样了？”
“陆副院长，患者肝破裂还没有处理。”
“我知道，我这里快好了，等我一会。”
现在只剩下了肝破裂和右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂。
“我这里已经好了，需要帮忙吗？”
此时的皇甫芮已经停下了手，右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂已经处理完了。
“先配合王主任控制一下肝破裂出血。”
“没问题。”
不得不说，这一次皇甫芮的表现，绝对亮眼。
在一群主任之中，皇甫芮的表现相当的高光。
这也让一群主任看到了皇甫芮的技术。
不得不说，陆副院长的眼光的确是准。
“冲洗胸腔，准备鼓肺。”
陆晨吩咐麻醉进行鼓肺，检查修补处有无漏气及有无遗漏之肺裂伤。
“肺部情况正常。”
“低位放置闭式引流。”
“明白。”
“王主任，和我换位置。”
“好。”
陆晨和王主任对换了位置，开始处理肝破裂的情况。
“情况怎么样？”
“肝破裂情况比较严重。”
“先吸除积血和血块。”
“好。”
此时，主任眼睁睁看着陆副院长和皇甫芮之间的配合。
呃。。。
好吧，这么多的大主任，竟然只能看着皇甫芮这名主治医生的手术。
这实在是有些。。。
这样的情况，在三甲医院基本上是不可能发生的，这一次，算是破了先例了。
“陆副院长，发现肝组织破裂处仍有急剧出血。”
“采用常温下肝。”
门间歇阻断的方法控制肝动脉和门静脉，暂时阻断肝脏血流，每次阻断时间一般为15～20min。
“好。”
两人的配合相当不错。
手术的节奏表现得很好。
不得不说，陆晨和皇甫芮之间得配合，完成得相当完美。
“放松阻断带，恢复血供5min。”
患者肝脏的情况比较严重，第一次的阻断没能完成操作。
不过所有的主任都能看的出来，这不是陆副院长和皇甫芮技术上的问题。
不管轮到谁，都会出现这样的情况。
现在只能放松阻断带，恢复血供5min后再行第2次阻断。
“皇甫芮，放轻松。”
“知道，我不紧张。”
皇甫芮自然不会感到紧张，现在患者的情况已经趋于稳定，患者的情况已经有所好转。
急性肾衰竭的情况，也在好转中。
陆晨的判断是正确的。
患者的急性肾衰竭是还是由于是由药物因素引起，如今及时给予保肝类的药物治疗，已经趋于稳定。
“陆副院长，患者出血量还是较大。”
“纱垫压迫止血。”
“好的。”
清除腹内积血并暂时控制出血后，陆晨开始仔细探查肝脏。
陆晨以右手探查肝左外叶的膈面和脏面，以左手探查肝右叶的膈面、外侧、脏面、肝门和下腔静脉等处。
对于主刀来说，探查肝脏需要注意的是探查中必须明确失血和输血的量。
需要明确肝损伤的部位、程度并判明损伤的类型。
是否合并腹内其他器官组织损伤，则是根据主刀探查的结果来确定手术方法。
这对于陆晨来说，自然不是问题。
“还好，肝裂伤比较规则。”
陆晨这话一出，手术内的所有人都稍稍松了一口气。
这对于患者来说，已经是不幸中万幸。
“彻底清除裂口处凝血块和失活肝组织。”
现在需要根据有无活动性出血决定是否阻断肝门。
“检查肝创缘，发现断裂的血管，属于肝静脉的分支。”
“明白。”
“钳夹。”
“1号丝线。”
“准备缝扎。”
陆晨以10号丝线将创缘连同肝被膜一起做间断缝合，缝线距创缘1.0～1.5cm，针距1cm，缝线最好穿过裂口底部。
而这个时候，必须要保证不留下死腔。
“呼。。。可以了。”
半小时之后，陆晨总算是长出了一口气。
最后一关，也顺利度过了。
“冲洗腹腔，肝下放置双套管引流。”
不仅是陆晨，此刻所有人都感觉到了极度的劳累。
手术时候高度的紧张。
现在情况稳定了下来，总算是感受到了自身的感觉。
“腹腔感染处理的怎么样了？”
“处理完成。”
“好，准备关腹吧。”
现在只剩下了逐层关闭腹腔。
就在这个时候，手术室里的对讲系统却响了起来。
一名护士接起了电话。
“什么？好，我明白了，我现在就通知陆副院长。”
挂上电话，护士立马来到了陆晨的身边。
“陆副院长，隔壁的手术室出现了一些问题，程副主任请你去一趟。”
“我知道了。”
陆晨点了点头，看来程潇潇是遇到了麻烦。
不过，就算是急性脑出血，也不应该难住程潇潇。
程潇潇的实力，可是有目共睹的。
喜欢中国人，全球外科第一人很合理吧请大家收藏：(m.315zwwxs.com)中国人，全球外科第一人很合理吧315中文网更新速度全网最快。