当医生我真的不想太出名

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第103章 老兄

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江杰又用了两个晚上的时间,帮湘雅医院的王志敏教授修改了论文,从邮箱中发回去,一连三天没有音信。

江杰犯嘀咕了。

不会吧,王志敏

不会是那样的人吧?

或者,他对修改不满意?

不应该呀。

江杰审阅了十几篇大论文了,都是一个晚上完成,并且都得到了很满意的答复,感谢费,江杰开价5000,人家都会加码,给8000,甚至是1万。

而王志敏的这篇论文,江杰用了5个晚上,并且这5个晚上都是熬夜,都是超过12点钟他才睡觉。加起来,江杰用了40个小时。

40个小时什么概念?现在劳动法规定的每周工作时间也就是40个小时。这等于是江杰用了整整一周时间,一分钟也没休息。

王志敏竟然没有音信。

这是什么鬼?

“王志敏回了信息吗?”谢芳也知道了这件事,关切地问。

“没有任何消息。”

江杰多少还是有些不爽的,本以为,他最用心的这篇论文,会得到王志敏强烈的反应,谁知道,那边表示收到之后,连谢谢都没一句。

“可能是你修改得太高深了,人家还没有消化过来吧。”谢芳说得很专业,人家王志敏要核对检索都需要花很多时间。

江杰标注的检索有107处,参考的文章和着作有87篇,王志敏有可能会要复核一下,这就需要比较多的时间了。

如果这样理解,也过得去。

不管他了。

江杰进入到看病的状态中,干脆不去想王志敏那篇文章了。

谢芳做主治医生,江杰做规培生,接诊常规病人。

只有这个时候,谢芳才找回了自信,江杰才意识到自己是规培生。病人比较多,门外排队的有6、7个。

“你哪里不舒服?”谢芳做医生和卜文彬有区别,她更干脆一些,不给病人婆婆妈妈的机会。

“这边痛。”病人指着右上腹。

“多久了?”谢芳问。

“可能有半个月了。”患者皱着眉头。

“过去得过什么病?”谢芳瞥了一眼江杰,见他在低头写病历。

“三年前做了胆囊切除术。”患者是一个中年男子。

“好,你躺在床上,我摸摸。”谢芳站起来,引导病人躺在诊断床上。

谢芳开始做检查,摸到右上腹的时候,眉头不由得皱了皱,“江杰,你摸一下。”

江杰赶紧上前,摸了好一会,似乎摸到了,又不能肯定,这是……

谢芳已经回到座位上。

“开检查。”谢芳说了一句。

江杰低头开检查了。

血常规,生化,电解质,心电图,腹部b超……

谢芳说:“这些都不要开了!就开一个腹部ct,上腹下腹。你又忘记了,我不是卜文彬!”

卜文彬看病,检查做得比较齐全,而谢芳相反,她不主张做不必要的检查。

其实,这也不是医德问题,而是各人的态度和观念。

卜文彬会把全套检查的大部分都查一遍,尽可能的减少漏诊。他认为,病,一旦看错,或者漏诊,代价就不是钱的问题,也许是一辈子的遗憾,甚至是生命。这是他的本意,与费用没关系。

当然,卜文彬看病,病人需要出的钱要多很多。谢芳看一个病,2、3百块钱一般就足够了,而卜文彬一般都会超过500,甚至更高。

谢芳的观念是,没必要让病人掏的钱,我就帮你省着点。

江杰有点左右为难。他们两个的风格如此迥异,到底是学谁的好呢?

病人去检查了。

“你摸出了什么没有?”谢芳问。

“是不是……我都不能肯定。”江杰其实什么也没有搞清。

“这是医生的基本功。这个病人的肝脏应该是有个肿块,我怀疑他肝癌晚期了。”

谢芳说。这个时候,江杰才表现出了规培生的本性,连最基本的技能掌握得都不熟练。

当然,现在的医生在很多方面是退化的,譬如过去医生的王炸是望触叩听,谁这方面本事强,谁就是好医生。

现在的老医生还保留了这方面的技能,看几眼,摸一下,叩叩听听,病人有没有胸水,肝脏大不大,心脏有没有杂音,是什么杂音,属于那个瓣膜的病变,医生基本上依靠望触叩听就搞定了。

所以那个时候的医疗费用很低,仅仅5毛钱的挂号费,5分钱的病历本,病人的诊断就出来了。

现在不同了,现在依靠的是仪器设备,望触叩听不再是王炸,只能算是一张最小的牌,医生也不愿意在上面花功夫。

做心脏彩超,一目了然,你所有的望触叩听本领绝对超越不了一个彩超。肝脏的大小,有没有肿块,ct,彩超清清楚楚。

所以,在现代医学模式下,医生的诊断技能交给了仪器设备,他们只需要在诊疗计划上下功夫,外科医生就只要在介入方面努力,腔镜手术是主流。

江杰的基本技能掌握得并不好。

谢芳已经是第4次提醒讲解了,“做医生,不能全部依赖仪器设备,该掌握的技能还是要掌握扎实。”

谢芳的导师就是一个古板的传统医师,她逼着谢芳多练基本技能。

“你坐,哪里不舒服?”下一个病人已经进来了。

“我是专门来找您谢博士的。我这里化脓了。”进来的是一个年轻的女性,把胸前的衣服掀开了。

乳腺脓肿。

“你这个要住院。我怀疑是乳腺导管扩张。不过,也不确定。愿意住院吗?”谢芳问。

“你在急诊室,我就住急诊室吧。”

患者是慕名而来的,宁愿自己掏钱也要找对医生,这是病得有经验了,没找对医生,花再多的钱也是徒劳。

“我建议你住病房。我可以每天去查房的。先引流、消炎,等时机成熟了,再做手术。这过程不是几天,而是最少也是半个月的事。急诊科没有报销。”

谢芳接触了几年的病人,知道有很多病人是没钱的,她很体贴没钱的人。

病人在犹豫。

江杰的手机响了。

一看是王志敏打过来的。

“老兄,告诉你一个好消息……”

王志敏的声音有些语无伦次,竟然喊江杰老兄,但随即一想,他当然不知道江杰有多大啊,凭着他修改论文的本事,王志敏没喊江杰伯伯叔叔就不错了。

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