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第49章 专家会诊

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章涵东看着龙大胆道,“怎么样?”

“我看,我们还是出去谈吧。”龙大胆微微一笑道。

“可以,可以。”章涵东把龙大胆和席丽丽引到了外面,低声道,“龙神医,你看像马先生目前的这种情况,还能治愈么?”

龙大胆不置可否地道,“不急,我们还是看看其他专家的意见,再做定论。毕竟兼听则明,偏信则暗。我说什么都是一家之言,我想先看看其他专家的看法,我再提出我的想法。”

大厅里的那些专家也正在进行讨论。一位老先生点头道,“马先生这病是中风,由于正气亏虚,饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主。要治也不是不可以,需要细心调养,但短期内肯定是无法恢复的。”“齐主任说的对。中医对于中风患者确有效过,但短期要想治愈是不可能的。所谓病来如山倒,病去如抽丝。马先生的这个病,如果能够通过适当的休养,以针灸疏通经络,再配以其他汤药方剂,慢慢调理,也还是有恢复的可能。但是短期之内要想和常人一样,恐怕神仙也做不到,”另一位老中医也点头道。

“情况确实是这样,不过目前我们中医药对于中风的治疗和恢复还是很有疗效的。不过就是慢,这种病来得急,去的慢。只能慢慢调理。”在旁边一直没有开口的中年医生也点头道。

龙大胆皱眉道,“这么说,各位都认为马先生的病是中风?”

“这还有疑问么?马先生的主症为神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。次症见头痛、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。我也看过他的舌苔,舌象表现为舌强、舌歪、舌卷,舌质暗红或红绛,舌有瘀点、瘀斑,苔薄白、白腻、黄或黄腻。这些都是中风的现象。再者说,他的脉象多弦,或弦滑、弦细,或结或代等。这几点相加就绝不会错了。”那个老中医皱眉道。

“我行医几十年,见过的中风病人多了。这一点,恐怕我还不会看错。马先生目前的状况来看,确实就是中风之后的表现。”另一位老先生摇头道。“年轻人,你就是他们说的那个什么网红神医吧?

不是我说,你们这些年轻人,什么都喜欢在网上晒。每天不是晒吃晒喝,就是晒女朋友秀恩爱,这些也都算了不是什么大事。可看病治病,这可是性命攸关的,再说身为医生,也有为病人保密的义务。与其做什么网红,不如沉下心来钻研一下业务。多读读书,多看看病例。”

旁边的那个中年人也有些不以为然地一笑,“也不是这么说,年轻人嘛。脑子总是活跃一点,总有新的想法,这也未尝不可。龙先生最近可是很火啊,他望诊的视频,我也看过。不过,既然我们今天都是为了马先生的病来的,不妨听听我们这位网红龙医生怎么说?”

这个中年人还是圆滑,他既不想那位老先生把气氛弄得太尴尬,又把这个皮球踢给了龙大胆。

龙大胆点点头,“这么说吧,我怀疑马先生根本不是中风。”

“你有什么根据?”老先生皱眉道,“这是人命关天的事情,可不是你在网上信口雌黄的表演。”

龙大胆点点头,“首先,我刚才问了一下病人情况。他此前并无明显的中风征兆,只是突然出现言语不利、右侧肢体乏力、活动受限以及短暂的意识丧失。其临床症状确实与中风极为相似。但也有几点不同,首先是头痛并不是脑中风的独有症状,很多其他的疾病也会导致头痛。

虽然头痛也是中风的症状之一,但中风造成的头痛是突发性的,而且疼痛的程度特别大。这是出血性脑卒中最显着的征兆,这种头痛通常是持续的,搏动性的,引起整个头部都非常痛,而不是局部头痛。而我刚才问了一下马先生,他之前有过感冒,然后在之后的一段时间里曾经持续头痛。”

“仅仅凭这一点,你就断定马先生不是中风?”老中医嗤之以鼻道。

“不仅仅是如此,之前患者曾经有过头痛、头晕、颈部僵直等症状。他自以为是工作太忙造成的,并未加重视。而这些,都是浆液性脑膜炎的症状。加上马先生身体的其他状况和他目前的年龄,他患上中风的可能性确实很大,所以很容易判断失误。”龙大胆解释道。

“你是说有可能是脑炎?”那个中年人突然皱眉道。

龙大胆点头道,“是的,脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性起病。常有感冒病史,伴发热、头痛等一般症状。神经系统的表现根据病因、病变分布和严重程度而有所不同。轻型的病例可仅有头痛、头晕、颈部僵直等浆液性脑膜炎的症状。

中年人脸色凝重道,“但是病变严重、弥漫时则可出现意识障碍、谵妄、躁动、颅神经麻痹、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍、惊厥等症状;病情进一步发展时患者可陷入深度昏迷,呈去大脑或去皮质状态。有时引起中枢神经系统感染,就可出现与中风相类似的症状。”

龙大胆点头道,“所以我的意见是,马上进行腰椎穿刺术与脑脊液检查及脑电图等相关检查,确定患者是否符合病毒性脑炎的病理改变。

马先生信中医,而且因为怕自己生病产生的不良影响,所以发病之后,一直没有进行过相关检查。他自己和身边的人,也都认为他是中风了。

相信各位应该也和我一样,来之前就被告知病人中风,所以产生了先入为主的概念。由此产生判断上的失误也是正常的。”

“你是说我们误诊!”老中医有些不满地道,“那么你有什么根据证明自己的判断是对的?”

(本章完)

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